类风湿性关节炎和虫虫咬伤预防的重要性

防止蜱虫和蚊虫叮咬以及它们可能触发的问题是RA.iStock的关键。 com

通常情况下，昆虫叮咬是最糟糕的一种烦恼。但在某些情况下，蚊子，蜱和蜜蜂可能会造成很大的问题。当你患有类风湿性关节炎（RA）时，你想防止与昆虫咬伤有关的健康问题的增加的并发症。“大多数昆虫叮咬是无害的，但局部反应和感染在免疫功能低下者中更常见，所以需要免疫抑制药物的RA患者，如注射生物制剂或类固醇，应特别注意避免昆虫叮咬，“纽约大学医学院Langone医学中心风湿病学教授Ashira Blazer博士说。纽约市。了解风险 - 然后按照这些提示 - 帮助确保叮咬不会对您造成伤害。

3种昆虫叮咬会伤害您的健康

1。过敏反应

过敏症是最常见的并发症。 “这通常是引起反应的臭虫唾液，”奥罗拉科罗拉多大学医学院皮肤病理学主任Whitney A. High博士说。大多数人都有轻微的反应 - 轻微发红，有点发痒。但是一定比例的人群会有“旺盛”的反应，这意味着他们对唾液更敏感，并且会有更多的红肿。 High博士说，“这种情况根据个人情况而不同，”过敏反应也是如此，严重的全身反应（荨麻疹，呼吸困难）可能是致命的。昆虫很少触发严重的反应。 2。叮咬部位的感染

如果一个人划伤咬伤并破坏皮肤并引入细菌，可能会导致感染。美国奥古斯塔皮肤病学和皮肤癌中心的皮肤科医生和皮肤科医生Lauren Eckert Ploch医师表示，免疫功能低下的人如果引入细菌，感染风险会更高。因此，在发生咬伤的时候治疗并明智地治疗，并采取措施平息瘙痒。 3.

昆虫传播疾病 如果昆虫（也称为载体）出现并不常见但可能更严重的并发症）携带一种疾病。 Blazer博士说，病媒传播的疾病，如西尼罗河病毒或莱姆病，可能会对任何人造成严重后果，但对于患有潜在自身免疫性病症的人，如RA，可能会更严重。 “RA可能会使免疫系统在抵抗感染方面效果较差，因为通常会去除病毒和细菌的免疫细胞会全神贯注地产生自身炎症，”她说。“ 在此之上，治疗RA的药物减少一个人抵抗感染的能力。 Blazer说：“更常见的昆虫传播疾病的严重并发症也与免疫抑制有关。 2012年7月在

美国热带医学与卫生杂志 上发表的研究发现，在感染西尼罗河病毒的患者中，免疫抑制 - 无论是来自条件还是免疫抑制药物 - 都是脑部疾病和死亡的危险因素 三大虫害疾病：Zika，西尼罗河，莱姆

Zika病毒

在美国，从蚊子中感染Zika的风险非常小，只有在南佛罗里达和布朗斯维尔，德克萨斯州，2016年发现224例蚊虫传播病例。（截至记者发稿时，2017年没有发现蚊虫传播的病例。）Zika也通过性交传播，从孕妇传播至胎儿;通过输血感染寨卡是非常不可能的。百分之八十的人没有症状，而有一小部分人患有轻微的流感样疾病。最令人担忧的是怀孕的妇女，因为这种病毒会导致严重的出生缺陷。没有针对Zika的特定药物或疫苗。

西尼罗河病毒

西尼罗河病毒也是蚊子传播的病毒，比寨卡病毒更常见，但仍然很罕见：根据中心数据，2016年美国有2000多人感染，大多数病例发生在夏季和秋季。为疾病控制和预防（CDC）。大多数人没有症状，但约20％发烧。 150人中有一人发展出更严重，潜在致命的疾病。没有特定的西尼罗河病毒药物或疫苗。

蜱传疾病

由螺旋菌引起的莱姆病是最常见的美国蜱传疾病，由黑腿蜱传播东北部，中西部和西海岸。在南方，由Lone Star蜱携带一种称为STARI（南方蜱相关性皮疹疾病）的莱姆样疾病。症状有时（但并非总是）包括皮疹，发热和关节痛。

当早发现时，莱姆病和STARI可接受几周的抗生素治疗，但当疾病未确诊并行动时，它们更难治愈进入神经系统和器官。此外，症状 - 关节肿胀，发热，疲劳 - 可与RA重叠

“许多昆虫传播的疾病可以模拟RA，因为广泛的关节疼痛可能是常见症状，”Blazer说。 “重要的是要认识到感染的症状，因为早期治疗可以预防慢性感染。莱姆病尤其如此，未经治疗的病例可导致脑和心脏病或慢性关节炎。“

莱姆病正在上升，部分归功于气候变化（蜱的宿主 - 鹿和老鼠）随着天气变暖，茁壮成长更加容易，活跃时间更长）。根据一些专家的研究，

2014年6月发表在

PLoS One 杂志上的研究发现，近三分之一的新病例每年在美国确诊，的蜱携带莱姆病，其中三分之一还携带其他病原体疾病，如巴贝斯虫病，埃利希体病，无形体病和Powassan。 预防：驱虫剂和杀虫剂

除了穿长袖和长裤外，防御虫叮咬的最佳方法是在你的皮肤上使用驱蚊剂，并在衣服上使用杀虫剂。这是最好的选择：

DEET

优点

根据美国疾病预防控制中心和消费者报告2017年的测试结果，这种化学驱避剂在市场上是最好的抗蜱虫的，并且还提供了极好的防蚊保护。 注意事项

儿童不应使用高于30％的DEET浓度。包括Ploch博士和加拿大政府在内的一些专家建议，儿童的使用率不超过10％，因为少数研究将癫痫发作的数量增加了一倍，并且根本不应该使用2个月以下的婴儿。根据消费者报告测试，低于15％的浓度效果不如高浓度，有些人可能会产生30％以上的皮肤刺激。使用

当您在户外几个小时的时间内使用DEET时，与大量的蚊子（DEET的延长释放制剂可持续长达12小时）或当你将在疾病蜱流行地区（东北部，北加利福尼亚州，中西部地区，南部）。 “如果你只是短时间出院，你不需要使用大量的DEET，”High说。在这些情况下坚持15％。另一方面，如果您打算去徒步旅行，打猎或露营 - 甚至计划在可能暴露蜱的地方做一些院子里的工作，比如什么时候清除枯叶 - 用更高的浓度保护起来很聪明，比如30％。 DEET的量越高，保护的时间越长，效果越好;

Picaridin

优点

这种合成化学物质 - 基于天然黑胡椒中的天然化合物 - 可提供出色的蚊虫保护和良好的防蜱保护作用。因为它没有像DEET那样的毒性潜力，所以它可以用于婴儿。它也不会像DEET那样刺激皮肤。注意事项

Ploch说：“它不如DEET那样有效。在消费者报告测试中，低于20％的浓度不如浓度高。它也可能导致轻微的皮肤或眼睛刺激。使用

当您打算进入以蜱传疾病闻名的区域时，应用Picaridin，并关注对DEET的化学敏感性;当你在蚊子很多的地区时，或在野营，远足或寻求其他野外活动时使用。柠檬桉树油（OLE）或合成版PMD（对甲烷-3,8-二醇）

优点

本驱避剂来源于柠檬桉属植物 - 与蚊虫和蜱虫相比，具有良好的保护作用，与DEET相比，其对眼睛刺激的毒性可能性更低

它不如DEET对蜱和蚊子有效，并且可能会导致对某些人轻微的皮肤刺激。使用

如果您想要一种基于植物的驱蚊剂，这是一个不错的选择，尽管专家们仍然建议DEET最好的防止蜱虫。消费者报告测试发现，最有效的OLE产品包含30％较低的浓度表现不佳。注意：含有柠檬桉油纯油的产品与OLE或PMD产品不具有相同的驱油效力，且未经EPA注册或测试。 替代驱油剂IR3535和U-undecanone的得分不如在消费者报告测试中超过三种驱蚊剂，但他们的效果要优于其他使用精油和植物精油的驱蚊剂。

何时使用杀虫剂

除了在皮肤上使用驱虫剂之外，您还可以在衣服上喷洒杀虫剂杀死联系人中的错误。您可以购买经过杀虫剂苄氯菊酯预处理的衣服，并且可以持续洗涤70次左右，或者您可以自己将衣服喷在衣服上。 REI和Cabela's等户外用品商店都提供这两种产品。

对于皮肤敏感的人群，氯菊酯也是一种很好的替代品，他们无法直接使用直接使用的驱蚊剂。 “过敏性接触性皮炎是任何直接施用于皮肤上的风险，”普洛奇说。事实上，驱虫剂中的一些成分也会增加人们患光敏感的风险，这是对阳光的过敏反应，由于一些常见的RA药物，RA患者的风险增加。光毒性反应可能看起来像一个不好的晒伤，并可能起泡。专家说，在皮肤暴露在阳光下时，除了驱蚊剂外，还应该使用防晒霜。