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- RA患者发生骨质疏松症的风险更高的主要原因是RA是一种涉及全身炎症的自身免疫性疾病。 “RA的炎症不仅影响关节 - 它也影响骨骼，”洛杉矶加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院风湿病学系副教授医学博士Veena K. Ranganath博士说。 。具体而言，慢性炎症状态可加速骨质流失和骨转换。
- 最重要的是，RA引起的疼痛，肿胀，关节僵硬和疲劳等症状可导致患有此病的人体力活动减少，这也增加了骨质疏松症的风险。纽约大学兰尼内医学中心的风湿病学家Ashira Blazer博士解释说，通常，从事负重活动提供了人体需要建立更强壮骨骼的信号。 “避免负重活动意味着身体得到的这些信号更少”，以增加骨密度。
- 另外，用于治疗RA的一些药物可能导致失去骨密度，例如，强的松等糖皮质激素（一类皮质类固醇）已知会增加骨折的风险。“如果任何人正在服用类固醇超过两个月，应检查其骨密度，特别是如果他们超过65岁或者如果他们有危险因素，例如先前的骨折或他们吸烟，“Ranganath说，
- 但是这种筛查方案并没有一贯地实施，该研究由美国风湿病学会于2015年9月发表，研究人员对52位类风湿关节炎患者进行了评估，发现53％的患者没有适当地筛选糖皮质激素诱导的骨质疏松症;美国风湿病学会Tology建议根据患者的危险因素，FRAX评分（用于评估骨折风险的诊断工具）和泼尼松的使用情况进行筛查。这种缺乏筛查对年轻患者和男性患者尤其如此。
- 由于测量RA患者骨密度的硬性指导原则并不存在，如果你的医生没有，责任可能在你身上。如果您服用了两个月或更长时间的类固醇药物，这一点尤其重要。如果您有类风湿性关节炎，您还应该与您的医生就骨质疏松症的其他风险因素进行坦诚的讨论。
- 简单无痛地评估您的骨密度，称为DXA（双能X线骨密度仪的简称）扫描，可以检查骨质疏松症，特别是在脊柱和髋部。通过重复的DXA扫描，“为了获得一致的结果，您真的想使用之前使用过的相同机器，”Ranganath说。 “结果也取决于操作员。”
风湿性关节炎会增加患骨质疏松症的机会并不是什么秘密，一种由于骨量减少和骨组织丢失而使骨变脆和脆弱的疾病。这反过来又增加了骨折的风险。尽管存在这些风险，许多患有类风湿性关节炎（RA）的人没有按照他们应该的方式筛查骨质疏松症。事实上，在11,669名RA患者中，有33％在五年半的时间内没有任何骨质疏松症的筛查，只有一半的RA患者应该接受骨质疏松药物治疗，根据2017年8月在线发表的一项研究
RA患者发生骨质疏松症的风险更高的主要原因是RA是一种涉及全身炎症的自身免疫性疾病。 “RA的炎症不仅影响关节 - 它也影响骨骼，”洛杉矶加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院风湿病学系副教授医学博士Veena K. Ranganath博士说。 。具体而言，慢性炎症状态可加速骨质流失和骨转换。
最重要的是，RA引起的疼痛，肿胀，关节僵硬和疲劳等症状可导致患有此病的人体力活动减少，这也增加了骨质疏松症的风险。纽约大学兰尼内医学中心的风湿病学家Ashira Blazer博士解释说，通常，从事负重活动提供了人体需要建立更强壮骨骼的信号。 “避免负重活动意味着身体得到的这些信号更少”，以增加骨密度。
另外，用于治疗RA的一些药物可能导致失去骨密度，例如，强的松等糖皮质激素（一类皮质类固醇）已知会增加骨折的风险。“如果任何人正在服用类固醇超过两个月，应检查其骨密度，特别是如果他们超过65岁或者如果他们有危险因素，例如先前的骨折或他们吸烟，“Ranganath说，
但是这种筛查方案并没有一贯地实施，该研究由美国风湿病学会于2015年9月发表，研究人员对52位类风湿关节炎患者进行了评估，发现53％的患者没有适当地筛选糖皮质激素诱导的骨质疏松症;美国风湿病学会Tology建议根据患者的危险因素，FRAX评分（用于评估骨折风险的诊断工具）和泼尼松的使用情况进行筛查。这种缺乏筛查对年轻患者和男性患者尤其如此。
由于测量RA患者骨密度的硬性指导原则并不存在，如果你的医生没有，责任可能在你身上。如果您服用了两个月或更长时间的类固醇药物，这一点尤其重要。如果您有类风湿性关节炎，您还应该与您的医生就骨质疏松症的其他风险因素进行坦诚的讨论。
简单无痛地评估您的骨密度，称为DXA（双能X线骨密度仪的简称）扫描，可以检查骨质疏松症，特别是在脊柱和髋部。通过重复的DXA扫描，“为了获得一致的结果，您真的想使用之前使用过的相同机器，”Ranganath说。 “结果也取决于操作员。”
你可以做些什么来保持骨骼强壮一旦你知道了你的骨密度，你可以采取额外的步骤来保护它 - 也许通过消耗更多的钙和维生素D，进行更多的体育锻炼，避免吸烟或过度饮酒，或调整你的药物。 Ranganath说，毕竟，缓解疾病的抗风湿药物（DMARDs）和一些较新的生物药物对骨矿物质密度有更积极的作用，
