目录:
- 4新预算中值得注意的变化
- 物理治疗上限 门诊物理治疗支出限额规定特定人每年只能获得价值2010美元的服务。然而，在过去16年的预算中，如果患者每年需要的治疗量超过这一数量，国会暂时允许身体或职业治疗师申请例外。国会需要为每个预算提供这些例外的资金 - 每当例外过期时都可能削减。该例外程序于12月31日到期，但没有延长：截至周五，硬盘已到位。 “2,010美元可能会在六到八周内用完。就在现在，全国的一些患者正朝着这个目标迈进，但没有治疗师的能力来制定豁免，“ACR政府事务委员会主席，医学博士Angus B. Worthing说。这项新的消费法现在允许进行永久例外程序。
- 逆转医疗保险和医疗补助服务中心的政策将医师的质量支付调整与医疗保险B部分的药品成本联系起来，这将导致许多医生在提供医疗保险时，办公室输液或注射常用于生物治疗的药物，如Remicade（infliximab），Orencia（abatacept）和golimumab（Simponi Aria）用于治疗风湿性疾病;普罗利亚（denosumab）治疗骨质疏松症;和Krystexxa（pegloticase）用于痛风
- 大多数医疗保险D部分处方药计划存在保险缺口，称为甜甜圈孔。这意味着，在患者和他们的医疗保险提供商花费了一定的金钱后，药物不再被覆盖，人们必须自费支付，直到他们达到一定限度。之后，灾难性的报道开始了。甜甜圈洞里的人们对他们的治疗产生了高度的障碍，因为药物突然变得更加昂贵。 “平价医疗法”逐渐减少了自付额，但这项新法律完全放弃了它。 （这是全面的，不仅适用于自身免疫性疾病的药物。）
- 预计未来几年将成立的IPAB将成为由医疗保险支出超过目标增长率而召集的15名任命人组成的小组。 “这种做法遭到了医生和患者的反对，因为它会让一个未经选举的专家组获得国会现在的权威。我们担心它可能会减少服务的获取，“Worthing博士解释说，
2018年2月12日
国会通过2018年Bipartisan预算法案，给类风湿性关节炎（RA）和其他自身免疫和肌肉骨骼疾病如银屑病关节炎，强直性脊柱炎和骨质疏松症带来好消息。该法案在当天晚些时候签署成为法律后，来自美国风湿病学会（ACR）的领导对这项交易表示赞赏。据ACR主席David I. Daikh博士表示：“新的改变对于超过5400万患有风湿性疾病的美国人来说是一次巨大的胜利。”
4新预算中值得注意的变化
倡导患有昂贵治疗疾病的人以及照顾他们的医生，ACR和其他100多家医疗保健团体一直在努力让国会领导人改变已经存在的某些有害建议和任务。永久性例外
物理治疗上限 门诊物理治疗支出限额规定特定人每年只能获得价值2010美元的服务。然而，在过去16年的预算中，如果患者每年需要的治疗量超过这一数量，国会暂时允许身体或职业治疗师申请例外。国会需要为每个预算提供这些例外的资金 - 每当例外过期时都可能削减。该例外程序于12月31日到期，但没有延长：截至周五，硬盘已到位。 “2,010美元可能会在六到八周内用完。就在现在，全国的一些患者正朝着这个目标迈进，但没有治疗师的能力来制定豁免，“ACR政府事务委员会主席，医学博士Angus B. Worthing说。这项新的消费法现在允许进行永久例外程序。
何时生效？
立即生效，并且具有追溯性。 相关：
缓解类风湿性关节炎手部和腕部疼痛，主页练习 2。基于优惠的激励性支付调整变化
逆转医疗保险和医疗补助服务中心的政策将医师的质量支付调整与医疗保险B部分的药品成本联系起来，这将导致许多医生在提供医疗保险时，办公室输液或注射常用于生物治疗的药物，如Remicade（infliximab），Orencia（abatacept）和golimumab（Simponi Aria）用于治疗风湿性疾病;普罗利亚（denosumab）治疗骨质疏松症;和Krystexxa（pegloticase）用于痛风
目前的B部分药物支付结构已经使提供者 - 特别是那些在小规模和农村地区行动的提供者 - 难以承担采购和管理B部分药物的经济负担，根据给戴赫博士。 “B部分计划涵盖的输液疗法通常很昂贵，很少或没有通用的替代方案，并且提供商在过去十年中一直受到B部分重复报销的削减，”他在ACR发布的声明中说。 “B部分技术解决方案是一项重要的课程修正，希望能够就如何切实解决护理准入问题和高昂的药物费用问题进行富有成效的讨论。”
何时生效？
政策是应该在2019年开始，但它已被淘汰。 相关：
如何支付类风湿关节炎治疗 3.没有更多的医疗保险D部分药物“甜甜圈孔”
大多数医疗保险D部分处方药计划存在保险缺口，称为甜甜圈孔。这意味着，在患者和他们的医疗保险提供商花费了一定的金钱后，药物不再被覆盖，人们必须自费支付，直到他们达到一定限度。之后，灾难性的报道开始了。甜甜圈洞里的人们对他们的治疗产生了高度的障碍，因为药物突然变得更加昂贵。 “平价医疗法”逐渐减少了自付额，但这项新法律完全放弃了它。 （这是全面的，不仅适用于自身免疫性疾病的药物。）
何时生效？
2019年1月1日。 4。独立支付咨询委员会（IPAB）已被撤销
预计未来几年将成立的IPAB将成为由医疗保险支出超过目标增长率而召集的15名任命人组成的小组。 “这种做法遭到了医生和患者的反对，因为它会让一个未经选举的专家组获得国会现在的权威。我们担心它可能会减少服务的获取，“Worthing博士解释说，
何时生效？
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Worthing说：“由风湿病学家，肿瘤学家等专家主导，有一个大的联盟来解决这些问题，在办公室交付这些药物的眼科医生以及患者积极分子。我们很高兴国会采取这些措施来保护患者获得适当的药物和治疗以及医生提供优质护理的能力。“
