在一项为期两年的随机试验中，含有硝酸甘油的软膏在绝经后妇女中适度减少了骨质流失和骨形成 - 提高了预防骨质疏松症的新方法的可能性 双盲，在240多名女性中进行的安慰剂对照试验发现，该软膏大大改善了腰椎，全髋关节和股骨颈的骨密度（BMD） - 以及促进骨结构和一些骨强度的措施 - 根据多伦多女子大学研究所的Sophie Jamal博士及其同事的报告
饮食中预防骨质疏松症
另一方面，单一机构试验的许多原始参与者发现与不良事件相关硝酸甘油 - 尤其是头痛 - 是继续研究的障碍，Jamal及其合着者在2月23日发表的
美国医学会杂志 中报道。 与wi研究人员指出，其他骨质疏松症治疗方案中，诸如硝酸甘油等化合物可将组织中的一氧化氮释放出来 - 价格便宜，可广泛应用，并且有许多通用配方，研究人员指出，“廉价和广泛可用的治疗可能有助于限制”增加Jamal和同事争辩说，“
外部专家一致认为研究结果令人鼓舞，但表示临床使用硝酸甘油应该等待进一步的研究，特别是看看它是否真的减少了骨折。
“如果这样的研究显示出减少骨折的疗效，临床医生将对骨质疏松症有一种新颖且价格低廉的治疗方法，”明尼苏达州罗彻斯特Mayo诊所的Sundeep Khosla博士表示。
在随行的社论中，Khosla补充道还需要更多的研究来发现其他硝酸盐化合物，这些化合物在更好的副作用情况下具有更好的疗效。
研究结果“肯定是挑衅的“根据芝加哥西北大学老年医学专家比阿特丽斯爱德华兹博士的说法，但在大型研究显示骨折减少之前，爱德华兹在发送电子邮件至
MedPage Today
/ ABC新闻，现在开始治疗患者的时间还为时过早。
Jamal和同事最初从多伦多地区招募了400名绝经后妇女进行为期一周的接受治疗阶段，他们在睡前使用硝酸甘油软膏。女性骨质疏松症被排除在外;研究组的腰椎T分数均在0-2.0之间。 在此期间，有157名妇女退出（93人因头痛，11人因头痛和恶心）。其余243名参与者被随机分配到继续使用硝酸甘油软膏（15 mg /天）或安慰剂外观相同，持续24个月。 主要结局定义为腰椎区域BMD的变化，股骨颈和全髋，与安慰剂相比。研究人员还研究了桡骨远端和胫骨骨骼几何形状和强度的测量以及骨形成和分解的标记。两年后，Jamal及其同事指出，硝酸甘油组中有30名妇女和安慰剂组中有15名妇女由于一系列原因，但使用硝酸甘油的参与者越来越多，因为头痛--7例vs2例。
有效性分析显示：
与安慰剂相比，随机接受硝酸甘油组的女性比例显着增加（1.05至1.14 g / cm2），总髋部（0.92至0.97 g / cm2）和股骨颈（0.88至0.93 g / cm2）的面积BMD
可比面积腰椎，全髋和股骨颈的安慰剂组BMD变化分别为1.06〜1.08 g / cm2，0.93〜0.92 g / cm2和0.88〜0.93 g / cm2
在腰椎，全髋和股骨颈分别改变的百分比分别为6.7％和6.2％，均有统计学意义的改善。
硝酸甘油软膏还可以增加体积小梁骨矿物质密度，皮质厚度，骨膜周长，极坐标截面模量和桡骨和胫骨极地转动惯量
- 该化合物还可使骨特异性碱性磷酸酶（骨形成标志物）增加35％，并减少尿N-端肽（一种标志物严重不良事件的发生率在两组间没有差异。研究人员告诫说，研究的一个局限性是硝酸甘油软膏难以耐受;许多女性甚至无法开始治疗，而硝酸甘油组中的其他人因为头痛而退出。
- 男性是否患有骨质疏松？
- 虽然作者指出头痛随时间推移而减少，但硝酸甘油治疗“在临床上很有用，副作用一定不会太麻烦，”密苏里州堪萨斯城大学的黛安妮哈珀博士在给
- MedPage Today
- / ABC新闻
- 的电子邮件中说道。 “在未来的研究中，应该探索不同的制剂，剂量或给药时间表，以减少头痛的频率而不会减少对骨骼的影响，”Jamal及其合着者写道，
该研究还排除了患有骨质疏松症“，研究人员写道，那些BMD较低的妇女的影响可能有所不同。另一个限制是研究人员测量了单一的骨形成指标（骨特异性碱性磷酸酶）和骨吸收（尿N-端肽）[
]。进一步的随机临床试验“可能会测试硝酸甘油对其他形成和再吸收标志物，“研究作者评论道，”该研究得到了加拿大卫生研究院和医师服务公司的支持。 Jamal报告与诺华，Amgen，Genzyme，Warner-Chilcott和Shire有财务关系。大多数其他作者也报告了与一系列制药公司的联系
Khosla报告了与Amgen的财务关联 本文与ABC新闻 合作开发，
