针对EGFR突变的第二代肺癌治疗可能有助于患者长寿|

新一代EGFR抑制剂即将推出SHuttestock

对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，新的治疗方案可能会提供比一种常用于停止或减缓肿瘤生长的药物

在最近的3期临床试验中 - 药物递交给FDA批准前的最后阶段 - 研究药物dacomitinib击败Iressa（吉非替尼）治疗非小细胞肺癌携带表皮生长因子受体（EGFR）突变。“Dacomitinib是第二代EGFR抑制剂药物，一般认为它比第一代药物如gefinitinib更有效，”Nagash说。纽约Lake Success湖区Northwell健康癌症研究所的医学肿瘤学家ree Seetharamu博士说。然而，这些第二代药物与副作用发生率较高相关，需要权衡药物的疗效，风险和益处需要在开处方前与患者详细讨论。“

在研究中，科学家随机分配了452名新诊断为IIIB或IV期的患者，EGFR阳性NSCLC接受达克替尼或易瑞沙。与易瑞沙相比，Dacomitinib将癌症发展的风险降低了41％

dacomitinib患者的中位数为14.7个月，而吉非替尼患者的中位数为9.2个月，相差5.5个月。

“这项研究证明，更有效的EGFR抑制与长期无进展生存相关”，香港中文大学临床肿瘤学教授兼主任Tony Mok医师表示， 2017年美国临床肿瘤学会年会上提交的结果是第一阶段3试验，涉及第二代EGFR抑制剂与第一代抑制剂的头对头比较

EGFR优势

根据美国癌症协会的资料，大约80％至85％的肺癌是NSCLC。这些患者中约10％患有携带过多EGFR蛋白质的肿瘤，这可能引发癌症更快的生长。

过去对肺癌治疗的突破如EGFR的识别一直是重大突破15年，为科学家提供可治疗靶点和NSCLC患者，其肿瘤携带突变的可能性更高。

除易瑞沙外，目前用于NSCLC的EGFR抑制剂还包括特罗凯（厄洛替尼）和吉非罗（阿法替尼）。这些药物可以单独使用，无需化疗，作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方法。

第二代EGFR抑制剂：更强大，更多副作用

在香港中国大学的研究中，dacomitnib的效价增加确实伴随着价格 - 14％的患者开发了严重的痤疮和8％的腹泻。易瑞沙最常见的副作用是肝酶异常

此外，研究人员给予达克替尼的剂量 - 45毫克（mg） - 由于副作用，必须减少超过66％的患者。

“对我来说，如果耐受性良好，开始使用30 mg和剂量增加到45 mg是更好的选择，”Mok博士说，