在癌症和“数千亿美元”之后宣布了“战争”四十年后，治愈仍在继续研究人员。根据美国癌症协会的统计，仅今年就有超过160万美国人被诊断出患有癌症，而接近600,000人将死亡。在Simon&Schuster上周出版的“小剂量的真相”一书中，作者克利夫顿叶解决研究人员，医生和患者一直在努力的问题：为什么我们不接近治疗？为什么抗癌药物如此昂贵且常常无效？为什么突破如此罕见？
“华尔街日报”SmartMoney杂志和“财富”杂志的前执行主编，Leaf采访了1000多名肿瘤学家，研究人员，患者和药物公司高管等。他亲身体验癌症的破坏程度如何：他失去了母亲患癌症，他父亲目前正在与这种疾病作斗争，而他在15岁的时候曾与霍奇金病进行过战斗。
在一次采访中，叶讨论了如何功能失调的“癌症文化”应归咎于抗击疾病方面的有限进展以及战争仍然可能获得胜利。
本书的起源是2004年为“财富”撰写的封面故事。那么你是否知道一本书会遵循？
我觉得我已经完成了我所要做的事情。从代理那里收到几封电子邮件并不是什么大问题，“嘿，你应该写一本关于此的书。”但是这位名叫Tracy [Brown]的代理给我发了一封电子邮件，而且我特别发现它配合。他说：“你真正想问什么问题？”我想了解的问题是，“我们是如何到达这里的？”当你写一本书时，你认为你将花费两年时间它，所以你最好爱上它，你最好爱上这个问题。就我而言，我花了九年时间。
你是如何协调医生和研究人员的各种观点的？
这很像是看着一头大象，有人指着树干说
这个 是大象，有人指向尾巴，并且说 这个 是大象。必须弄清楚谁是对的或者哪些观点最可信是一个真正的挑战。作为一名记者，我愿意问愚蠢的问题，并且不要因为询问他们而感到尴尬。有一种自由来自于愿意说：“我不明白;你能解释一下吗？“当他们谈论格列卫[一种靶向异常蛋白质来治疗慢性粒细胞白血病和罕见胃癌的新药时]，例如，谈话40分钟就会清楚，因为癌症之间的复杂性和差异性，对于极少数癌症来说，这是一个很好的模型 写这本书与以前的商业报道有什么不同吗？
我曾是华尔街记者，并且我运行“财富”杂志的投资报道一会儿。我习惯了这样的想法：当某些事情不起作用时，常常是因为一些贪婪的人误导了人们。但是当我写癌症的时候，参与这场斗争的每个人都在努力做好事。那非同寻常。这是一个问题的混乱，但其中的每个人都专注于试图拯救生命，并试图在这种可怕的疾病上取得进展。 [这是一个绝对无效的系统，在许多情况下，失败显然是明显的，人们对它们感到沮丧……但系统内的所有人都会用右手来治疗癌症或减轻患者的负担疾病？
医生是否接受你的一般论点，认为癌症研究系统有问题？
在谈话的前五分钟，大多数医生和科学家对他们的工作有些保护而不是防御完成。之后，当你专门与他们谈论问题时，他们对系统的缺点更加坦率。
患者和他们的亲人对癌症治疗的状态有何评论？
在这样的危机中，患者及其家属有希望 - 他们必须充满希望，他们必须相信。这是患者的挑战。我一直是一个病人。我的妈妈死于癌症，我的父亲现在正在努力。我一直是一个照顾者。我知道对癌症的最初反应是“我需要与我信任的人在一起，并相信有一条出路。”我希望每个人的答案是肯定的，有一条出路。不要以为我跟我谈过的大部分人都很清楚幕后发生的事情，以及为什么这么长时间。在某种程度上，我们在媒体上帮助延续了我们正在取得更多进展的观念。你听到这个伟大的新发展，它看起来非常复杂，所以你尽可能地报告它。这些新发现中有许多令人兴奋的事情……并且应该报告。但是，如果你全面报道这个报道，它会传达一种感觉：“哇，我们真的很棒！”很难退后一步，说'等一下。让我们来看看它与心脏病，中风或任何其他公共健康问题等相比。“
在人们可以采取预防措施的情况下 - 您认为是否已经做了足够的工作？
部分挑战预防是很难做到的。更大的问题是我们必须关注先发制人而不是预防。这是一个微妙的区别，但这是科学需要去的地方。例如，我们可以通过乳房X光检查早期识别事物，但是之后会发生什么是一个非常积极的系统。在很多情况下，你最终会给人们造成更多的负担，因为其中一些地方可能不是癌症或不会增长。我们面临的挑战是弄清楚这项技术，使我们能够区分将会增长和进步的早期病变，以及将会自我缓解的早期病变。试图区分进步者和非进步者，这就是我们必须关注的地方。
你对癌症的个人经历如何影响这本书？
我从来没有想过我的经历与这些经历有什么关系当我开始的时候。我是以财富记者的身份来看待这件事，就好像我在查看任何失败的企业的财务报表。我想说，让我们看看导致疾病的人数和死亡人数，我们在研究方面花费的是什么，与其他疾病相比，原始人数的增加和死亡的进展情况如何。所以我个人的经历我已经有点被埋没了。
正如任何一位优秀的编辑会这样，我的老板就像是“你必须提及你自己”。文章发布后，人们想知道我作为病人的经历。我越是开始接受自己是故事和集体经历的一部分，它就形成了我的观点。
有一种奇怪的感觉，不想成为一个内come。
医学科学
拯救了我的生命。我批评
的系统确实拯救了我的生命。我在这里是因为它。 你谈论很多关于年轻科学家被限制在他们能够研究的内容，因为获得补助是非常困难的。 大多数年轻科学家在内部有两种情绪和医生。一方面，他们对日常规则感到沮丧。我必须得到此发布才能获得此授权。我有所有这些规则，所以很沮丧。但是，对于他们正在做的工作也感到兴奋，并感觉他们可以突破并产生影响。关键在于帮助人们，扩大知识基础。还有什么比这更好的？ 我与之交谈过的大多数人都取得了很大的发现，现在已经相当成功并得到认可，但是当时他们都感受到了压力。有些人从事这些保护性政府领域的职业，例如NCI [国家癌症研究所]，他们有职业生涯，他们不需要通过授予和发布系统。他们仍然需要做得很好并有所作为，但对于那些正在获得研究项目资助的人来说，这有点不同。你看到在系统中发挥出色的聪明人，然后有些人奋斗，他们有很棒的想法，我们从来没有听说过，因为他们在一个小型机构，或者他们很早就感到沮丧。 我对某人的一项研究进行了采访，该研究确定了可能具有抗癌特性的潜在化学物质的数量。这个数字是10到18 年的
次方，但是我们甚至都没有在表面上划痕，因为我们花费了太多的时间去瞄准那些大多数情况下我们不知道的东西 - 我们通常很早就知道在测试中是否有效。
你认为需要改变系统的工作方式吗？
我希望我们可以扩大我所谓的公民战士的范围;愿意承担这些非常僵硬的系统的人们。我希望我们能够让系统内真正相当成功的人认识到它的失败并尝试改变一些事情。有些人正在积极地提出他们的批评。在过去的十年中，领导者们越来越认同事物必须改变。
Erinn Connor是Sanjay Gupta博士的健康问题的职员作家
