女性更有可能患肾病,不太可能透析|

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男性比女性更适合透析吗?科学照片图书馆/盖蒂图片社

KEY TAKEAWAYS

肾脏疾病的主要原因是糖尿病和高血压。

研究人员仍然不清楚肾脏疾病如何影响男性和女性,或者女性是否只是尽早寻求治疗,并更好地遵循医疗建议。相信女性肾病可能会更好,如果他们愿意更早地考虑透析并手术创建一个允许透析静脉进行透析的瘘管

女性通常可能比男性活得更长,但是新的研究表明,当她们根据10月28日在PLOS Medicine上发表的一项新研究,男性更容易获得透析并倾向于以与女性相同的速度存活。

来自奥地利,加拿大和美国的研究人员合作研究这项研究显示了12个国家和超过200,000名接受透析的患者。研究人员发现,男性在疾病早期可能会进行透析,如果他们患有晚期肾脏疾病,他们更有可能进行透析(59%的男性比41%的女性)。研究人员还发现,在普通人群中,75岁之前死于男性的比例是1.5%到2.5%,但这种差异在晚期肾脏疾病患者中消失了。

“我认为这会增加非常有趣的问题,但我认为它不会回答他们,“肾脏病学家,全国肾脏基金会主席,匹兹堡大学医学教授Beth Piraino博士说,他没有参与这项研究。直接的想法可能是女性没有得到很好的治疗,研究的性质(因果不是其中的一部分)意味着差异的原因尚不清楚,并且可能没有单一的原因。

“我认为可以在这些个别国家更详细地探讨,”皮拉诺博士说。 “在美国,这是真的原因可能不是它在瑞典的原因。”据美国国立卫生研究院称,有871,000名美国人正在接受终末期肾病(ESRD)治疗 - 这是更为先进的形式的肾脏疾病 - 截至2009年底。约有2000万美国人,或十分之一的成年人,患有某种形式的肾脏疾病。接近399,000名终末期肾病患者正在接受某种形式的透析治疗,超过172,000人接受了肾脏移植手术。

尽管目前还不清楚为什么这种疾病会对男性和女性产生不同的影响,“这是一直存在,我们不知道这是什么原因,“华盛顿大学医学教授Rajnish Mehrotra博士和美国肾脏病学会的研究员说,他没有参与这项研究。

一个已经浮现的想法是,女性不太可能接受透析,尽管Mehrotra博士表示他没有看到任何证据表明在美国是这样。或者,男性和女性的疾病进展可能存在生物学差异。最后,在为患者提供的保险或其他护理方面可能存在差异。大约2000万美国人,或者十分之一的成年人中,有一些形式的肾脏疾病。

有几个步骤Mehrotra博士说,可以采取可能预防肾脏疾病的措施。这些包括对肾脏疾病进行持续筛查,并充分控制血压和血糖。也许女性需要更好地遵循这个建议。

美国内布拉斯加州林肯市林肯透析中心医疗主任医学博士莱斯利·斯皮里说:“女性更可能接受我提供的护理,他们可以延缓肾脏疾病的发作,而男性晚期患有肾脏疾病。”谁没有参与这项研究。 “男性通常表现出更复杂的疾病,最终在透析时比女性更早。”

Spry说,由于避免医疗护理意味着即使他们患有这种疾病,他们也没有被诊断出患有这种疾病,并且还指出,男性似乎不太愿意遵循推荐来减缓肾脏疾病的进展,这通常是由糖尿病和高血压引起的
即使肾脏疾病的女性似乎以与男性相似的速度死亡这一事实也许并没有给出完整的图像

“我认为这是因为“他解释说,一个失败的诊断在男性中,他们因为其他原因而死亡,”Spry说。“研究结果显示,医生说对于患者来说可能很重要的是发现瘘管,一种将动脉连接到一个允许透析血液的静脉是一个重要的步骤,在许多情况下可能需要尽快完成,特别是在静脉通常不那么好的女性中。

“女性需要尽早进入,”说斯皮,谁说他的女性患者往往表现出不情愿,无论是关于手术的美容问题还是意味着承认失败和无法控制其肾脏疾病的感觉。这种不情愿可能会影响他们的抗病能力。“在普通人群中,众所周知,女性的死亡率低于男性,然而我们对透析患者出人意料地发现几乎没有这种生存优势对于女性来说,“研究科学家,前任Arbor研究协作健康主席兼该研究的主要作者Friedrich K. Port博士说。 “这项国际观察将成为进一步研究的焦点。”

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