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常见止痛药在心脏病发作时风险略有上升|

Anonim

非甾体抗炎药广泛用于治疗长期疾病如疼痛和炎症,如关节炎和其他关节病.Shutterstock

常用止痛药,如Motrin,Advil一项新的研究表明,即使在使用第一周,Aleve也可能增加心脏病发作的风险

总体而言,这些药物和其他被称为非甾体类抗炎药(NSAIDs)的药物会增加心脏病发作的风险,研究人员发现,与不使用它们相比,这个比例为20%到50%。

然而,对于大多数人来说,这只代表一小部分增加的风险 - 每年大约1%,但研究人员说。公共卫生观点,即使是心脏病发作风险的小幅增加也很重要,因为使用非甾体抗炎药非常普遍,“首席研究员Michele Bally说。她是蒙特利尔大学医院研究中心的一名流行病学专家。

在服用任何剂量一周,一个月或一个月以上时,发现与NSAID相关的心脏病发作风险增加。研究发现,风险随着剂量增加而增加。

非甾体类抗炎药广泛用于治疗长期疾病如疼痛和炎症,如关节炎和其他关节疾病。 Bally说,许多人还将他们用于短期问题,如月经来潮,感冒或流感引起的发烧,偶尔会出现背痛或头痛,这项研究实际上无法证明非甾体类抗炎药会增加心脏发生率“她指出,”这是一项基于药物处方或配药的观察性研究,并不是所有潜在的影响因素都可以考虑到,“Bally说。 :研究

“虽然这意味着无法得出有关因果的结论,但这项研究是对其类型的最大调查,它是基于现实生活中的观察,”她说。 ,Bally和她的团队说需要慎重使用NSAIDS

为了降低心脏损害的几率,她建议在决定治疗偶尔的疼痛,发热或炎症之前考虑所有可用的治疗方案。

阅读非甾体抗炎药物和使用尽可能低的有效做se,在研究时加入了Bally,他是蒙特利尔麦吉尔大学的一名博士生。

这项研究没有提到一种非常常见的,不太强大的NSAID:低剂量阿司匹林。许多实施良好的试验发现,每天的“婴儿阿司匹林”可以帮助遏制高危人群发生危险心脏事件的几率。

对于这项研究,Bally和她的同事分析了以前发表的四项研究,其中包括总计近447,000参与者。在这种类型的研究中,称为荟萃分析,研究人员试图找到不同研究中的共同趋势。研究人员研究的非甾体类抗炎药是布洛芬(布洛芬,Advil)。萘普生(Aleve);双氯芬酸钠(Voltaren);塞来昔布(Celebrex);和罗非昔布(Vioxx)。 Vioxx于2004年从美国市场撤出,因为它增加了心脏病发作和卒中的风险。

在使用第一个月的高剂量时,与非甾体抗炎药相关的心脏病发作风险最大,Bally说。研究人员发现,在前30天内,每日剂量超过1,200毫克(布洛芬)和超过750毫克的萘普生是特别有害的。

“使用非甾体抗炎药超过一个月,这种高风险似乎没有继续增加,“Bally说。 “但是,我们没有研究重复心脏病发作。”

一般来说,有心脏病或心脏危险因素的人在使用NSAID后心脏病发作的可能性要高于没有这些危险因素的患者,Bally说,患者应该意识到自己患心脏病的风险,并与他们的医生讨论NSAID的使用情况。“服用这些药物治疗慢性疼痛的人们可能需要考虑增加剂量以获得更好的缓解的益处是否超过可能增加心脏病发作的风险,“Bally说,”根据这项新研究和其他试验,加利福尼亚心脏专家同意患者不应盲目服用这些药物。“

随机试验和观察数据显示使用NSAIDs会增加心脏病发作和其他类型心血管事件的风险,“Gregg Fonarow博士说。他是加利福尼亚大学洛杉矶分校心脏病学教授,“绝对风险很小,但所有考虑使用这些药物的个体都应仔细权衡这种风险的增加,”Fonarow说,“

该报告于5月9日发表在

BMJ

杂志上

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