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- 减轻并不意味着你已经治愈。这意味着你的症状（你感觉到的和你没有感觉到的，比如异常高水平的炎症细胞因子）几乎完全缓解，或者处于如此低的水平以至于你能够在你的身体移动和运作执行常见的家务任务，如穿衣，清洁，洗澡，烹饪和购物。此外，您的关节不会因疾病而受到进一步的损伤。
- 您的风湿病专家将与您合作以达到缓解，或至少尽可能降低疾病活动评分（DAS）。一般情况下，完全缓解时间为晨僵15分钟或更少，关节无疼痛或压痛。 （低水平的疾病活动是30分钟或更少的早晨僵硬和只有一个或两个关节肿胀和招标。）除此之外，缓解和疾病活动可以通过几种方式来定义，医学博士Jonathan Greer说。诺瓦东南大学医学临床教授。劳德代尔和迈阿密大学
- 大多数风湿病学家都遵循美国风湿病学会2011年制定的缓解指南。该指南建议使用多种量表，可以可靠地预测RA对身体的影响。
- 药物是达到缓解的关键
- 阻止疾病进展与药物
- 为什么会复发？
- 开始和停止药物还可以使你的免疫系统对药物产生抗体，从而使药物效力降低或完全无效。此外，即使您在戒掉毒品时仍然感觉良好，但这种疾病可能会以您不知道的方式影响关节。一般来说，即使在缓解期间，最好留在自己的药物上，但Blazer说，尽管有些人可以降低剂量或换用较轻的药物，只要风湿病专家密切监测。
- 其他帮助患者达到或保持缓解状态的因素
- 2003年3月发表在
快速消息
治疗类风湿关节炎的人中约有42％在开始治疗的两年内达到完全缓解
类风湿性关节炎缓解最重要的因素是早期积极治疗
除了药物治疗外，压力管理和锻炼，以及其他自我护理策略，可以帮助缓解症状，防止复发。新型药物的治疗和生活方式因素的积极变化预示着类风湿性关节炎（RA）患者的前景看好。根据2010年7月在
风湿病学杂志 上发表的研究综述，多达42％的联合治疗的RA患者在两年内获得完全缓解（意味着他们没有类风湿性关节炎的体征或症状）多年的开始治疗;在纽约大学医学院兰尼内医学中心风湿病学系的讲师Ashira Blazer医师指出，多达68％的患者达到所谓的“低疾病活动”。 您的机会体验缓解取决于许多因素，包括：
在疾病开始后以及您开始药物治疗后多久（诊断和治疗越早，缓解的机会越高）
- 初次诊断时有多少关节肿胀和肿胀（涉及的关节越少，缓解的机会就越高）
- 某些蛋白质的血液水平表明全身炎症，即ESR（红细胞沉降率）和CRP （C-反应蛋白）。 Blazer博士引用2005年9月出版的
- 风湿病学杂志 中的数据表明，CRP血液水平高于20mg / dL的患者获得缓解的可能性低于低水平患者。 您是否确定与疾病相关的炎症标志物，包括类风湿因子（RF）或称为抗环瓜氨酸蛋白（ACPA）的抗体。没有RF或ACPA的人 - 那些患有所谓的血清阴性类风湿性关节炎的人 - 获得缓解的机会更大。
- 当您初次诊断时，是否可以在X线上看到RA的骨性损伤（存在的损害越少在诊断时，缓解的机会越好）。你的医生会通过定期X光来确定关节损伤，寻找最接近关节骨骼的变化。
- 缓解的意义
减轻并不意味着你已经治愈。这意味着你的症状（你感觉到的和你没有感觉到的，比如异常高水平的炎症细胞因子）几乎完全缓解，或者处于如此低的水平以至于你能够在你的身体移动和运作执行常见的家务任务，如穿衣，清洁，洗澡，烹饪和购物。此外，您的关节不会因疾病而受到进一步的损伤。
您的风湿病专家将与您合作以达到缓解，或至少尽可能降低疾病活动评分（DAS）。一般情况下，完全缓解时间为晨僵15分钟或更少，关节无疼痛或压痛。 （低水平的疾病活动是30分钟或更少的早晨僵硬和只有一个或两个关节肿胀和招标。）除此之外，缓解和疾病活动可以通过几种方式来定义，医学博士Jonathan Greer说。诺瓦东南大学医学临床教授。劳德代尔和迈阿密大学
大多数风湿病学家都遵循美国风湿病学会2011年制定的缓解指南。该指南建议使用多种量表，可以可靠地预测RA对身体的影响。
最常见的一种使用的工具，DAS28，测量值：
•医生通过检查发现的肿胀或压痛关节的数量
•您觉得自己的疾病在100分的分数范围内有多活跃
•确定的结果血液测试：红细胞沉降率（ESR），其测量红细胞在试管中沉降的速率（快速率表示较高的炎症）C-反应蛋白（CRP），肝脏蛋白质当体内某处发生炎症时
DAS评分小于2.6表示缓解，低于3.2时表示疾病活动度低。根据大于5.1的分数定义的活动性疾病可能会导致医生改变你的治疗方式。其他有效量表包括临床疾病活动指数（CDAI），简化疾病活动指数（SDAI）和常规评估患者指数数据3（RAPID3）。
- 治疗至目标
- 专家通过使用特定和严格的标准来定义缓解和低疾病活动，以帮助医生治疗患者达到缓解 - 这种做法被称为“治疗至目标”。这种方法导致缓解率更高，并且随着时间的推移和随着时间的推移而改善的移动性以及对关节损伤更小。在
关节炎和风湿病学杂志上发表的2016年8月研究中，
“治疗对目标”是不仅可以提高缓解率和低疾病活动率，还可以改善心血管疾病危险因素，包括HDL“良好”胆固醇水平和功能，如果一个人没有达到低疾病活动或缓解风险在这些量表中，医生知道要调整药物以达到较低的分数。
药物是达到缓解的关键
类风湿性关节炎缓解最重要的因素是早期和积极的治疗，用药物改善或缓解症状并阻止疾病的进展，Greer博士说， 因为RA是一种全身性炎症疾病，它可以影响所有身体系统，而不仅仅是关节。 Greer说，当未经治疗或未得到治疗时，RA与发生疾病的患者相比，患有发展冠状动脉疾病，中风和所有心血管疾病的风险更高。尽管与年龄匹配的健康人相比，即使治疗良好的RA患者由于疾病和药物副作用而具有更高的心血管风险，但严格的RA控制显着改善CV风险。为什么？ Blazer说，有效的治疗可减少慢性炎症反应，并减少高剂量类固醇和非甾体类抗炎药（NSAIDs）的需求，这两种药物都会增加心血管风险[ ]。尽管RA药物确实有副作用，格里尔说，疾病通常比药物相关的副作用要差得多。 “不治疗不是一种选择，”他强调说。“
阻止疾病进展与药物
除了NSAIDs，它可以减少RA的症状性疼痛，医生使用处方药物来帮助阻止疾病的进展。由于类风湿性关节炎是一种活动过度的免疫系统疾病，许多用于治疗它的药物会抑制免疫系统。许多医生选择的缓解疾病的抗风湿药物（DMARDs），如Trexall（甲氨蝶呤），通常是第一种药物，因为它们改善疼痛和炎症，并且还有助于减缓关节炎的进展。另外，“生物制剂”也开始受到青睐。生物制剂是基因工程药物，可阻断细胞因子，身体的炎症化学物质（如白细胞介素和肿瘤坏死因子）。许多新的生物药物能够针对每个人的独特症状和生物标志物，而不是传统药物，这些药物可以广泛地减轻症状。通常情况下，DMARDs和生物制剂联合使用可以缓解症状。
增加你的缓解率
一旦你获得缓解，重要的是保持警惕，以防止复发。根据Blazer的说法，在获得缓解的患者中，约半数人会在六个月内发作或复发
为什么会复发？
RA患者复发的首要原因是：他们的药物。人们开始感觉良好并停止使用药物，但这样做会造成更多的伤害而不是好处。 “一旦开始感觉好转，停止使用药物可能会很诱人，但免疫系统有很好的记忆力。这对于为感染创造抗体以及我们为儿童获得的疫苗保护数十年而言是一件好事。但在自身免疫性疾病的情况下，我们的免疫系统的记忆是有问题的，“Blazer解释说。 “一旦免疫系统发现一个目标，例如RA的关节，它就会继续追踪目标，除非它发出信号停止。药物提供'停止'信号，停止它们会引起爆发。“
开始和停止药物还可以使你的免疫系统对药物产生抗体，从而使药物效力降低或完全无效。此外，即使您在戒掉毒品时仍然感觉良好，但这种疾病可能会以您不知道的方式影响关节。一般来说，即使在缓解期间，最好留在自己的药物上，但Blazer说，尽管有些人可以降低剂量或换用较轻的药物，只要风湿病专家密切监测。
缓解的人是否可以停用药物？专家们没有达成共识。许多人认为风湿性关节炎需要终身服用药物治疗。其他人，如格里尔，则认为个人可能不再需要药物的可能性很小。 Greer说：“缓解的人可能完全停止用药，但是那些可以完全停止用药的人，大约85％的人会复发。”因此，如果一个人在医疗期间停止服药，必须非常密切地关注他们的医生（那些接受治疗非常积极和早期服药的患者能够减少药物的可能性最高）
其他帮助患者达到或保持缓解状态的因素
除了继续服用药物并定期检查外一位风湿病专家指出，以下生活方式因素可以帮助缓解症状或帮助预防复发。注意：这些疗法中没有一种可以替代药物，只能在药物治疗之外使用，而不是用药物治疗。 >充足的睡眠
睡眠支持免疫系统，任何患有RA等炎症疾病的人都需要至少7小时的睡眠时间，有时甚至达到10小时才能达到最佳状态，充足的睡眠可以帮助保持疼痛水平和压力。 n检查，压力是缓解和复发的一个因素（见下文）。
2003年3月发表在
Annals of Rheumatic Disease
- 杂志上的一项研究发现，多年来吃地中海饮食（大量新鲜水果，橄榄油，鱼类，豆类和葡萄酒，以及红肉和动物脂肪减少），RA患者经历了炎症标志物的减少，功能的增加，并感觉到与使用西方饮食的人相比，更具活力。 Omega-3脂肪酸
- Omega-3脂肪酸EPA和DHA可帮助缓解心血管疾病的风险，这对RA患者来说具有更大的风险。此外，研究表明，高剂量的欧米加3脂肪酸（每日2至4克）可以降低RA患者的炎症化学物质，帮助使RA药物更有效，从而增加缓解的机会，Blazer说。鱼油还可以减少对非甾体抗炎药和抗心脏病风险的需求 挞樱桃汁 这些水果的化合物与NSAIDs中的抗炎化合物类似，并且不会产生副作用（GI不安）NSAIDs做。一项研究发表在2013年8月号的 上骨关节炎和软骨
- 发现6周内每天消耗16盎司（2杯）会降低骨关节炎性膝关节疼痛患者的CRP水平。更重要的是，2010年6月发表的研究表明，这种果汁可能有助于睡眠。 压力管理
- 我们的思维和身体之间存在巨大的联系，而压力可能引发类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。压力会导致身体分泌炎性化学物质。减少压力反应的经证明的方法包括定期冥想，深呼吸，身体自然，基于正念的减压（MBSR）课程，并与辅导员一起学习压力管理技术。 戒烟 其中谁抽烟，只有一小部分将获得缓解，部分原因是吸烟使RA药物的作用变钝，Greer说。如果他们继续吸烟，绝大多数人会复发。这是因为香烟烟雾会改变你体内自身的蛋白质，使它们看起来与免疫系统不相干，引发自身免疫活性，Blazer说。要求你的医生转诊给戒烟专家，或者帮助你戒烟，如尼古丁贴剂，尼古丁口香糖，咨询以及诸如Chantix（伐尼克兰）等药物。 定期运动
- 有氧运动和负重运动可以增强肌肉，缓解疼痛关节的压力，这可能会导致僵硬和疲劳，部分原因是运动减少。尽管RA患者可能会觉得自己有太多的运动疼痛，但运动是遏制腋芽疼痛的关键。 Blazer说：“锻炼可以防止患者进入慢性疼痛综合征，大脑进入疼痛反馈环路。多达25％的RA患有纤维肌痛，这是一种慢性疼痛综合征;锻炼可以帮助降低这种可能性。 玛丽伊丽莎白达拉斯的其他报告，HealthDay新闻
