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- 强直性脊柱炎
- 的DMARDs有强直性脊柱炎，但他们不太可能的治疗选择。如果你的膝盖或脚踝疼痛和肿胀，DMARDs效果最好。尽管一些强直性脊柱炎和类风湿性关节炎（RA）患者在DMARDs方面取得了成功，但这些药物似乎并没有帮助大多数只有强直性脊柱炎的患者，Lozada说。
- 如果您的脊柱关节发炎，生物制剂可提供最大的益处。大多数是肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，这意味着它们通过抑制已知引发炎症的TNF-α蛋白的产生而起作用。目前已有五种生物制剂被批准用于强直性脊柱炎的治疗 - 阿达木单抗，certolizumab pegol，依那西普，戈利木单抗和英夫利昔单抗 - 每种药物通过注射或静脉输注给药。 2016年1月，另一种生物制剂--IL-17抑制剂苏金单抗也被批准用于治疗强直性脊柱炎。 IL-17是一种在引发导致强直性脊柱炎的免疫应答中起作用的细胞。苏金单抗的目标是关闭这种触发器。
- 为你寻找合适的强直性脊柱炎药物
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强直性脊柱炎是炎症性关节炎和自身免疫性疾病，传统上一直是诊断的挑战。迈阿密大学米勒医学院风湿免疫学分部临床医学教授Carlos Lozada博士说，问题在于它通常始于背痛。 “因为背痛非常常见，所以并不总是认为这是这类人的特殊类型的背痛。”
尽早诊断强直性脊柱炎很重要，因为越早开始治疗越好，Dr Lozada说。正确的治疗可以帮助保持脊柱的柔韧性和关节的移动。治疗强直性脊柱炎也可以预防或延缓脊柱和其他关节的永久性损伤，包括可能会受到影响的臀部和肩部。
强直性脊柱炎的处方药包括：
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- 改善疾病的抗风湿药物（DMARDs）
- 生物制剂是从活体生物体基因工程改造的免疫抑制剂
- 皮质类固醇（用于急性发作）
您的最佳治疗方案取决于你有什么症状，哪些关节受到影响，以及你可能有的其他健康状况。以下是关于每个强直性脊柱炎治疗方案需要了解的信息。
强直性脊柱炎
的非甾体类抗炎药在诊断为强直性脊柱炎后，医生通常建议首先服用非甾体类抗炎药。 NSAIDs不使用类固醇就可以对抗炎症。您可以通过柜台购买NSAID，或者您的医生可以为更高强度的剂量写一个处方。阿司匹林，布洛芬和萘普生都是非甾体抗炎药。
根据您的治疗方案，您可根据需要或定期服用NSAID来控制您的疼痛和僵硬度。根据2016年3月在 The Journal of Rheumatology 上发表的一项研究，不同的NSAID似乎对治疗中轴型脊椎关节炎（一种包括强直性脊柱炎在内的某些炎性脊柱疾病的总称）非甾体抗炎药通过阻断你体内产生前列腺素的酶来发挥作用，前列腺素是触发疼痛和炎症的化学物质。因此，非甾体抗炎药有助于减少您产生的前列腺素的量，并因此改善疼痛和炎症，Lozada说。
有些人在服用NSAIDs几个小时内感觉好转，但可能需要几天到两周注意症状的变化。如果您在两到三周内没有找到解决办法，请与您的医生讨论如何切换到不同的NSAID或尝试不同类别的药物。
长期使用NSAID会导致胃部不适和胃灼热，并使您更多易患胃溃疡。如果您有其他健康问题，例如克罗恩病，溃疡性结肠炎，肾脏疾病，心脏病或某些其他疾病，您的医生可能会建议您不要服用NSAIDs。
的DMARDs有强直性脊柱炎，但他们不太可能的治疗选择。如果你的膝盖或脚踝疼痛和肿胀，DMARDs效果最好。尽管一些强直性脊柱炎和类风湿性关节炎（RA）患者在DMARDs方面取得了成功，但这些药物似乎并没有帮助大多数只有强直性脊柱炎的患者，Lozada说。
“有一些数据表明柳氮磺胺吡啶是一种老年型DMARD，对强直性脊柱炎患者有一定的症状益处，但与新药相比，这种疗法的效果并不一样。”他说。甲氨蝶呤是一种常见的化疗药物药物，也可用于治疗强直性脊柱炎。医生通常规定较小剂量的甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的风险要高于患者发生RA风险。这种药物可以口服或注射。 “甲氨蝶呤对因强直性脊柱炎引起的背痛不是特别有效，”Lozada说。 “如果你的髋关节疼痛可能会有所帮助。”
生物制剂治疗强直性脊柱炎
如果你已经尝试了两种不同的非甾体抗炎药，并且仍然没有发现缓解，你的医生可能会考虑开具生物制剂用药。生物制剂是治疗强直性脊柱炎的最新一类药物，Lozada说。
如果您的脊柱关节发炎，生物制剂可提供最大的益处。大多数是肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，这意味着它们通过抑制已知引发炎症的TNF-α蛋白的产生而起作用。目前已有五种生物制剂被批准用于强直性脊柱炎的治疗 - 阿达木单抗，certolizumab pegol，依那西普，戈利木单抗和英夫利昔单抗 - 每种药物通过注射或静脉输注给药。 2016年1月，另一种生物制剂--IL-17抑制剂苏金单抗也被批准用于治疗强直性脊柱炎。 IL-17是一种在引发导致强直性脊柱炎的免疫应答中起作用的细胞。苏金单抗的目标是关闭这种触发器。
因为强直性脊柱炎的生物制剂是免疫抑制剂，所以在服用它们时感染的风险会增加，Lozada说。此外，在开始生物治疗之前，通常需要进行肺结核检查。
强直性脊柱炎的皮质类固醇
短期内强的松等皮质类固醇也可以帮助缓解强直性脊柱炎的疼痛和肿胀。但是，由于长期使用类固醇会造成某些健康风险，因此您的医生可能会太频繁地开处方而犹豫不决。皮质类固醇可通过口服或注射到受影响的关节 - 骨盆，髋关节或膝关节中的骶髂关节，以提供临时缓解。然而，他们不能注射到脊柱强直性脊柱炎。
为你寻找合适的强直性脊柱炎药物
与你的医生合作寻找适合你的治疗方案是非常重要的。人们对强直性脊柱炎的不同药物的反应不同，因此寻找最适合您的治疗可能需要一些试验和错误。然而，无论您使用哪种疗法，Lozada说，如果在大约三个月后没有看到改善，您需要与您的医生讨论如何改变治疗计划。
