目录:
- 尽管一些初步研究表明医用大麻可能有助于改善葡萄糖控制和胰岛素抵抗，但全面的医生并不快速推荐大麻用于糖尿病预防。这是因为大多数研究尚未达到医学研究的金标准：医用大麻尚未在大型随机对照研究中分析2型糖尿病人类受试者。这样的研究减少了研究作者偏倚的风险，并为我们提供了两个因素（本例中为医用大麻和糖尿病）之间因果关系的最可靠证据，而不仅仅是一个相关联系，观察性研究这就是说，这些观察性研究可能会提供有关大麻如何影响糖尿病的线索。例如，2013年7月在
- 上，发现患有一种称为糖尿病性神经病变或由于慢性疼痛导致的神经损伤高血糖，可能通过吸入大麻减轻他们的不适。大麻素受体位于跨越脊髓和大脑的神经系统中，似乎可以在多个平面上起作用以减轻疼痛，包括降低受体的兴奋性，减少大脑中疼痛信号的传播以及抑制脊髓不适。
- “这项研究尚处于起步阶段。就使用大麻药物来改善新陈代谢或糖尿病的措施而言，知识远远超过知识，现在推荐使用大麻还为时过早，“内分泌科副教授Troy Donahoo博士说。 ，在盖恩斯维尔佛罗里达大学的糖尿病和新陈代谢，他研究了减肥手术后使用大麻的效果。 Donahoo以前在丹佛的科罗拉多大学，他看到许多糖尿病和肥胖患者在康复或药物治疗中使用大麻进行焦虑，睡眠或疼痛控制。
- 在这种情况发生之前，不要害怕告诉你的医生你是否以任何方式使用大麻。 “我相信和你的供应商建立开放的关系非常重要，所以他们可以全面了解你的关怀，”Donahoo说，
]。但是研究人员如何评价使用大麻帮助治疗或预防糖尿病？可以说，研究表明你不应该点亮。
大麻可以帮助预防糖尿病吗？大麻植物含有大麻素等化学物质，具有一系列的作用，包括增加食欲，减轻疼痛和炎症。这听起来很不错，但究竟发生了什么？
尽管一些初步研究表明医用大麻可能有助于改善葡萄糖控制和胰岛素抵抗，但全面的医生并不快速推荐大麻用于糖尿病预防。这是因为大多数研究尚未达到医学研究的金标准：医用大麻尚未在大型随机对照研究中分析2型糖尿病人类受试者。这样的研究减少了研究作者偏倚的风险，并为我们提供了两个因素（本例中为医用大麻和糖尿病）之间因果关系的最可靠证据，而不仅仅是一个相关联系，观察性研究这就是说，这些观察性研究可能会提供有关大麻如何影响糖尿病的线索。例如，2013年7月在
美国医学杂志
上发表的一项研究着眼于目前使用大麻的近600名成年男性和女性，以及过去曾使用大麻的约2000名成年男性和女性;在禁食过夜后，他们抽取血液并筛查其他健康因素，如血压，体重指数（BMI）和腰围。与那些从未使用过大麻的参与者相比，目前使用者的空腹胰岛素水平分别下降了16％和17％，并且测量了胰岛素抵抗。他们也更可能有较小的腰围。
根据他们的初步发现，作者指出，体内特定的大麻素受体可能有助于改善胰岛素敏感性。他们也对使用该药和腰围较小之间的关系感兴趣。作者指出，那些使用大麻的人平均可以摄入更多的卡路里，而且反常地也会有更低的BMI。一个可能的解释：以前的研究发现，当大麻给予肥胖小鼠时，啮齿动物会瘦下来并且产生胰岛素的β细胞功能更好。最后，该药还可能影响一种名为脂联素的蛋白质，这与改善胰岛素敏感性有关。 后一项动物研究的结果似乎支持2012年1月发表的观察性横断面研究的结论 BMJ公开
。这项研究着眼于大约11,000名NHANES III研究的参与者，该研究对美国成年人口进行抽样，并将大麻使用与发生糖尿病的风险降低58％（该术语包括1型和2型）相比较那些不涉足药物的人。虽然研究人员指出，需要进行更多的研究来证明因果效应，但他们推论大麻素的抗炎特性可能会导致参与者的健康结果得到改善。
最近的一项研究发表于2015年12月在 Diabetologia 在大麻使用和糖尿病风险之间发现了完全不同的关联。在这项研究中，目前的年轻成年使用者在中年与非从使用者中可能发展为前驱糖尿病的比例为65％
。请记住，通过这两项研究，数据都依赖于人们准确诚实地报告他们的大麻习惯，这可能会导致结果偏差。 由于该协会很混乱，一组瑞典研究人员进行了他们自己的研究。该研究于2016年10月发表在 糖尿病研究杂志 上，研究人员对18,000名男性和女性进行了研究，发现在使用大麻和戒烟者之间调整年龄后，使用该药物和发展为糖尿病之间没有联系。 大麻可以帮助控制糖尿病吗？
虽然调查大麻作为糖尿病预防工具的研究尚未确定，但一项研究表明，该药物可能用于帮助缓解糖尿病症状;研究人员指出，这些发现也是初步的。 该研究于2015年7月发表在 Journal of Pain
上，发现患有一种称为糖尿病性神经病变或由于慢性疼痛导致的神经损伤高血糖，可能通过吸入大麻减轻他们的不适。大麻素受体位于跨越脊髓和大脑的神经系统中，似乎可以在多个平面上起作用以减轻疼痛，包括降低受体的兴奋性，减少大脑中疼痛信号的传播以及抑制脊髓不适。
虽然这项研究是在人类进行的，并且是随机的，控制的和双盲的，但它很小 - 只涉及16名参与者。另外，一项研究并不意味着大麻用于此目的是安全的，其作者之一，加州大学圣地亚哥分校疼痛医学部主任Mark Wallace博士说，“因为大多数研究是观察的，而随机和受控的研究是小的，关于大麻的关系结果可能对糖尿病没有定论。这就是为什么需要对人类进行更严格，高质量的研究的原因。
更多研究的障碍 但是，在达成确切的结论之前，医学大麻研究存在一些障碍，Melanie Elliott博士说。费城托马斯杰佛逊大学悉尼金梅尔医学院的神经外科负责研究大麻素，用于治疗创伤性脑损伤，炎症和疼痛。一个障碍是研究人员必须通过的监管步骤。大麻仍然被认为是一种附表I控制物质，这意味着它有很高的滥用可能性，并且没有被接受的医疗用途。海洛因和狂喜也属于这一类。 “因此，联邦和当地的法规对研究人员来说是非常令人沮丧的，”埃利奥特说，他补充说，大学法规和机构审查也是必需的。 “有很多层面的评论，这对研究人员来说既费时又费钱，”她解释说，“为研究提供大麻是另一个问题。医疗诊所提供各种各样的菌株，所有菌种都具有不同的性质，以及不同的产品，如提取物，食用油，油和香烟。正如艾略特指出的那样，政府支持的研究的唯一医疗大麻来源必须经过国家药物滥用研究所（NIDA），并且来自美国一所高等教育机构密西西比大学的农场。 “作为研究人员，我们没有大麻素菌株的多样性和产品可供患者从药房使用，”她说。例如，一些患者可能更喜欢食用，但根据现行法律，研究人员不能在政府支持的研究中研究食物。糖尿病患者吸食大麻的研究并不理想，因为它可能会导致心肺问题，但对于医用大麻作为一个整体的研究来说，这种限制是有问题的。 “重要的是要知道你作为病人得到了什么，”她指出。她补充说，一些研究人员说缺乏好的大麻安慰剂。 在很大程度上是由于这些障碍，研究表明这种关联性和相互矛盾的研究是目前该领域研究的主要支柱。
临床医师如何说
“这项研究尚处于起步阶段。就使用大麻药物来改善新陈代谢或糖尿病的措施而言，知识远远超过知识，现在推荐使用大麻还为时过早，“内分泌科副教授Troy Donahoo博士说。 ，在盖恩斯维尔佛罗里达大学的糖尿病和新陈代谢，他研究了减肥手术后使用大麻的效果。 Donahoo以前在丹佛的科罗拉多大学，他看到许多糖尿病和肥胖患者在康复或药物治疗中使用大麻进行焦虑，睡眠或疼痛控制。
他指出临床医生认同的一点是，产生高感觉的大麻 - 其中许多是娱乐性的 - 对糖尿病患者来说并不可取，因为它们往往会增加食欲。对于糖尿病患者，严格的饮食和体重管理对帮助调节血糖水平和提高胰岛素敏感性至关重要。
医生还知道什么？行为改变如健康的饮食和更多的身体活动，以及经批准的减肥和糖尿病药物，已被证明有益于阻止疾病的发展和进展。 “我们知道这些风险和好处，”他说。这使得这些方法远比医用大麻更适合医生推荐。
研究人员和临床医生的后续步骤
尽管医疗大麻立法已在更多州通过，但许多依赖研究和美国官方医疗准则的传统医师仍在继续像患者一样，只能看到部分药物的部分图像。“”挑战之一在于，许多医生对大麻及其潜在益处的理解仍然很低，我认为他们往往高估了风险。虽然我确实相信大麻的某些成分可以产生有益的效果，但我们没有全面的图片来推荐它，“Donahoo博士说，”虽然所需的研究进展缓慢，但事情正在抬头，埃利奥特。去年夏天，NIDA呼吁研究人员表达他们的需求，以更好地学习医用大麻。希望在未来，这些改变将会开启研究的可能性。
在这种情况发生之前，不要害怕告诉你的医生你是否以任何方式使用大麻。 “我相信和你的供应商建立开放的关系非常重要，所以他们可以全面了解你的关怀，”Donahoo说，
