减肥手术对女性的情绪风险|

但是一小部分减肥手术患者有不同的经历。他们的生活可能不会像他们预期的那样变化，他们的体重可能会随着时间的推移而回归，或者他们可能会对不同的新身体感到不舒服。尽管减肥手术旨在改变一个人的身体形态，但是一些心理反应可能来自于处理肥胖和体重减轻手术后的后遗症。“

我已经看到它真的会一次又一次地改变人们的生活，“纽约市威尔康奈尔医学中心体重管理与代谢临床研究中心主任Louis Aronne博士说。 “但是任何类型的体重减轻都可能对情绪产生影响……至少可以说这种影响非常复杂。”

与心境障碍和肥胖症有关的预先存在的挣扎

2015年10月在

JAMA杂志上发表的一项研究手术在减肥手术前后观察超过8000名加拿大成年人。研究人员发现，一小组111例患者在手术后出现自伤性紧急情况。与治疗前相比，这些患者数量显着增加，约为手术后的1.5倍。大多数事件是故意用药过量。大多数伤害自己的患者在手术前被诊断患有精神疾病。有意思的是，已经在焦虑，抑郁或躁郁症中挣扎的人可能更有可能在手术后出现精神健康状况。Choi说，她认为曾经遭受性侵犯，心理创伤和童年不稳定的患者。许多人在多年不成功的溜溜球节食后感到羞愧，尴尬和抑郁。

2014年对

精神病学目前意见

中的减肥手术患者研究的分析发现，约有40％诊断为至少有一种精神疾病 “患者往往与我一起初次访视时哭泣，”Choi说。 “ 减肥手术后的反弹

在

JAMA

研究中，患者的自我伤害经历通常发生在第二和第三次手术后一年。如果你没有遵循手术后的饮食和运动方案，那么你最有可能恢复体重的时候，这可能会让你沮丧或焦虑。在手术后的第一个18到24个月期间，肠道激素像生长素释放肽和调节饥饿的多肽一样低，使得吃小部分食物和坚持治疗计划变得容易一些，Choi说。之后，身体中的其他机制开始启动，你的食欲再次受到刺激。密歇根州特洛伊Unasource综合减肥中心心理学主任Daniel Stettner指出，心理问题是大多数人固有的心理问题，但在减肥手术和破坏性减肥后倾向于进行。一种是自满的 - 你对自己的体重减轻感到舒适，并放弃对它的工作。随着时间的推移，体重会慢慢回归。手术后患者也可以玩智力游戏，对自己说，“一点巧克力不会伤害我”或“让我们看看我能逃脱并保持苗条。”

Stettner博士说，大多数患者的抑郁症与不切实际的期望相关 - 减肥手术会使他们所有的问题消失。“

”任何接受手术的人都需要对发生的事情有合理的预期，“Dr博士Aronne对此表示赞同。 “他们是否会减肥并变得更健康？是。他们是否会达到理想的体重，看起来棒极了，结婚？没有人知道这个答案。“

减肥手术后的身体变化

减肥手术后人们经历的一些情绪变化可能是由身体的身体变化引起的。

一个问题是肾上腺素产生减少。根据Aronne的说法，在某些情况下，肾上腺系统在减肥时会变得淡化。如果肾上腺系统不那么强烈，会让你感到昏昏欲睡，疲倦和沮丧，另一个挑战是失眠。根据2012年在

肥胖研究和临床实践

中的一篇文章，2300名减肥手术患者中有四分之一报告失眠之后。那些失眠的人更可能有精神健康问题的历史，并且报告健康结果比没有失眠的病人要差。

如果你有减肥手术，你也可能有维生素缺乏的风险，这可能导致抑郁症。手术后，食物以不同于以前的方式被吸入肠内，Choi说，患者特别有低维生素D水平的危险。食物不仅吸收效率较低，而且术后患者也必须处理极端的饮食限制。第一年，推荐摄入量低于每天1000卡路里，从蛋白质含量高和碳水化合物含量低的饮食中摄取。这可能会导致一些人相互关联的问题。相关：减肥手术后避免体重增加的5种方法

手术前患有碳水化合物成瘾的人有时会看到酒精，也是碳水化合物，以满足这一要求需要。 Stettner说，有酗酒家族史可以让你在手术后特别容易受到这个问题的影响。

Stettner指出碳水化合物“会影响大脑的快感中心，这是一种自我治疗现象。它可能涉及5-羟色胺和多巴胺。“而这些激素水平较低可能会导致抑郁症。

Choi手术后有几名患有酒精成瘾的患者。一些人简单地取代过量摄入酒精的食物过度消费。胃绕道手术后，你可以更快速地喝醉，没有宿醉，这使得它更容易过度消耗。

肥胖是一个复杂的问题，不仅仅是由一个人的DNA或无法抵抗Twinkies引起的。精神和身体的联系促成了这种情况的发生 - 并减少了减肥手术后的成功或失败的可能性。“”大部分工作在头脑中，而手术是次要的，“Stettner说。 “头脑是使手术有效的第一部分。”