与双相情感障碍相关的情况 - 双相情感障碍中心 -

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如果患有双相情感障碍,则更可能有另一种伴随疾病,称为并存疾病或合并症。一些双相性合并症是精神病;其他都是医疗 - 但都影响躁郁症的治疗和治疗。

双相情感障碍的共病症

一些双相障碍最常见的合并症包括:

  • 注意缺陷多动障碍(ADHD)。 10%至20%的患有躁郁症的成人患有ADHD。多动症的症状 - 包括注意力不集中,焦躁不安和健谈 - 与双相情感障碍的狂躁阶段重叠,因此双相障碍的早期症状可能被误认为多动症。另外,亚特兰大Emory大学双相障碍诊所的精神病学家Jeffrey Rakofsky医师表示,治疗ADHD的兴奋剂有时会显示双相障碍症状。
  • 焦虑症 躁郁症患者也可能出现焦虑症。焦虑症包括恐慌症,创伤后应激障碍(PTSD),社交焦虑症,广泛性焦虑症,特定恐怖症和强迫症。 Rakofsky博士说:“研究表明,大约50%的患者患有终生焦虑症和躁郁症。具体而言,他补充说,恐慌症往往与躁郁症有关,所以认为这两者可能有遗传上的相关性。
  • 物质紊乱 躁郁症患者中约60%也存在酒精中毒或用药。诸如年轻时发生躁郁症,混合发作(抑郁和躁狂症同时)或药物滥用家族史等因素可能增加躁郁症患者有药物滥用问题的可能性。
  • 肥胖症 用于治疗双相性精神障碍的药物可以导致体重增加,并且在疾病的抑郁阶段,人们通常不会感觉活跃,这进一步增加了肥胖的风险。此外,患有精神病的人往往在他们的系统中有高水平的压力荷尔蒙皮质醇,影响新陈代谢。鉴于这些因素,估计有75%的躁郁症患者肥胖或超重并不奇怪。
  • 代谢综合征 22%至30%的双相情感障碍患者也患有代谢综合征 - 一种组合肥胖症,血甘油三酯水平升高,“好”(HDL)胆固醇水平低,高血压和胰岛素抵抗 - 这是心血管疾病的风险因素。其中一个原因是,用于治疗躁郁症的非典型抗精神病药物增加了代谢综合征的风险。

合并症的影响

许多这些合并症,尤其是ADHD和焦虑症Rakofsky解释说:“与双相情感发作较长时间相比,这种情况可能对锂的反应较差(双相障碍的标准治疗),发作更多,发作更严重,自杀风险更高。”

罹患合并症时,双相障碍也可能更加困难

  • 人们可能会错过药物的剂量 患有焦虑症的人可能过度关注其药物的副作用,因此不太可能服用它们。那些有物质问题的人可能会忘记在醉酒或受药物影响的情况下服用双相药物。
  • 某种情况下的药物可能会对另一种情况产生不利影响 多动症通常用兴奋剂,抗抑郁药的焦虑症治疗。 “但是兴奋剂和抗抑郁药有可能破坏双相情感障碍并使人变得狂躁,”Rakofsky说,
  • 双相情感障碍治疗可能导致了合并症 肥胖和代谢综合征有时也是如此

合并症治疗双相障碍治疗

合并症治疗双相障碍的关键在于尝试不同的方法或药物直到你找到适合你的组合。

  • ADHD。 ADHD的行为治疗是药物治疗的有效替代方法,因为有躁郁症的人应尽可能避免使用兴奋剂。 “通常,经验法则是首先控制双极性,然后解决ADHD,”Rakofsky说。这种方法也有助于确定这些症状是否是ADHD和躁郁症的组合,或仅仅是躁郁症的一部分。
  • 焦虑症 抗抑郁药的替代药物可包括心理治疗和药物,如苯二氮卓类药物或新药抗惊厥药已被证明可有效治疗焦虑
  • 物质紊乱 双重诊断恢复方案可治疗双相性精神障碍和物质紊乱,Rakofsky强调解决这两种疾病的条件至关重要同时
  • 肥胖和代谢综合征 Rakofsky说,医生经常监测躁郁症患者的体重增加和胆固醇变化,并在适当时进行“适当的药物治疗”。他还告诉他的病人,药物可能会导致体重增加,并审查健康饮食习惯和运动的重要性。

合并症是许多人躁郁症的一个因素,他们可以使病情更难以治疗。但是,只要医生和患者都保持警惕和坚持,躁郁症及其合并症可以得到有效管理。

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