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患有这种疾病的老年人特别容易患上严重并发症。

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Anonim

65岁或以上的美国人中有四分之一患有2型糖尿病。诸如听力下降,视力问题,认知功能障碍和行动困难等严重并发症在糖尿病管理不善的老年人中尤其明显,但即使是控制血糖良好的人也面临风险。

老年人,我们想干预,以防止并发症和涉及器官的恶化,“纽约蒙特菲尔德医学中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein博士说。 “大多数是由高血糖引起的。”

以下是糖尿病患者面临的一些最常见的并发症,以及可以采取哪些措施来预防他们或延缓他们的进展。

视力问题

糖尿病临床护理专家Margery Kirsch说:“有远见,除了糖尿病视力改变的影响之外,你的视力自然会老化,而且是纽约就诊护士服务的附属机构Partners in Care的糖尿病临床护士专家。 。

长时间的高血糖会损伤视网膜的血管,导致它们破裂并将血液渗入眼内,从而使视力模糊或模糊。影响约60%糖尿病患者的高血压是另一个危险因素。

这种称为糖尿病视网膜病变的病症是美国成年人失明的主要原因。如果早发现,可以用激光手术治疗。然而,手术不是万能的,因为视网膜病可能会再次发生,特别是如果你不控制血糖水平。 Zonszein强调了定期检查A1C血糖水平(过去两到三个月的平均血糖水平)的重要性。他说,由于高血糖可能需要数年时间才能引发糖尿病视网膜病变,因此每年至少进行两次A1C检测“可以帮助预防导致失明的小血管疾病”。常规的眼科检查也很重要,因为他们可以在症状出现之前检测到症状。

听力损失

听力损失是糖尿病老年人中患病率的两倍。随着时间的推移,高血糖水平会损害耳内的小血管和神经。老年人占大多数糖尿病相关性聋患者,但任何不控制糖尿病或长期患此病的人都有风险。

作为Sherita Golden,MD的内分泌专家约翰斯霍普金斯糖尿病中心指出,“并发症与持续时间和人们自我照顾的程度有关。”

如果您怀疑听力损失,请务必告诉您的医生并获得完整的听力检查。听力损失通常是不可逆转的,但可以通过使用助听器进行治疗。

认知障碍

根据新英格兰医学杂志发表的一项8月份研究,高血糖水平可能会产生“有害影响对衰老大脑的影响“,并增加痴呆症的风险

”还有一些研究,主要是对动物的研究,表明高血糖会对大脑中影响认知的神经元造成损害,“Golden博士说。 “这些人可能会出现更多的心境障碍以及记忆和认知问题。”

筛查老年糖尿病患者的认知障碍,无论其潜在原因如何,都是至关重要的,因为它可能会干扰他们控制疾病的能力。基尔希说:“正确照顾糖尿病是一项艰巨的任务。 “记录血糖结果可能成为一个问题,并协调医生的任命。有时候,护理人员可以介入并提供帮助。“然而,Kirsch指出,老年人认知问题可能被夸大了。她建议家庭成员和护理人员“在适当的时候推动独立,而不是让人们无所作为。对于糖尿病老年人来说,支持是最重要的,因为这是一件非常复杂的事情。“

流动性困难

关节炎和其他骨骼或关节问题可能会使许多老年人难以避免,但如果患者出现神经病变或神经损伤,糖尿病会加剧这个问题。据梅奥诊所称,所有糖尿病患者中至少有一半患有神经病。

患有神经病的人通常会感到麻木或感到脚和脚趾疼痛的能力下降,以及刺痛或烧灼感和疼痛感增加在步行或睡觉时

“如果一个人的脚底没有充分的感觉,有时候他们会因踩踏某物或在鞋里找东西而发展伤口,并且他们感觉不到,然后需要数月和数月才能痊愈,“纽约访问护士服务的附属机构Partners in Care的糖尿病临床专家Yael Reich说,

剩余活动量很重要,因为运动可以减轻疼痛,同时减少疼痛帮助降低血糖水平。帝国还建议每天检查一下脚,以便尽早发现并治疗伤口或溃疡。未经治疗的伤口可能会感染并导致坏疽,或组织死亡和截肢。“

我们能够通过控制葡萄糖和A1C水平来降低可能导致失明,四肢丧失和更多可怕并发症的可能性”,克利夫兰诊所内分泌专家Betul Hatipoglu博士。 “医生正在关注这些事情,但患者甚至看护者也需要知道,以防止这些事情发生。”

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