星期三，2013年1月30日（HealthDay新闻） - 对于正试图在手术或放射治疗之间作出决定的前列腺癌男性，新研究表明，性欲下降，尿和肠功能在短期内与每种治疗方法都有所不同，但从长远来看，这些下降趋于平缓。
这项研究包括超过1,600名接受早期前列腺癌治疗的男性。研究人员询问了他们在进行手术切除前列腺或放射治疗后的泌尿，性和肠道健康情况。
虽然这些地区的健康下降率在治疗后的两年和五年不同，但男性报告的降低幅度相似治疗15年后
接受手术的男性在两到五年后出现尿失禁和勃起功能障碍的比率较高，接受放射治疗的男性患肠道紧迫性的比例较高，或者感觉他们不得不通过大便但没有这项研究发表在1 年1月31日出版的
新英格兰医学杂志上。 “我们的希望是在15年时间点测量患者报告的结果将为患者和他们的医生提供前列腺癌生存体验的现实图片，“研究作者，范德比尔特大学医学中心泌尿外科指导Matthew Resnick博士说。纳什维尔，田纳西州
泌尿，性和肠道问题是前列腺癌治疗最常见的副作用之一，Resnick补充道。下降可能是由于治疗和老龄化的总体结合，以及15年后的副作用。
然而，短期差异可能足以引导一些男性接受一种治疗或另一种治疗。
“没有一种万能的方法，不同的人对治疗的好处和风险的可能性有不同的看法，”Resnick说。例如，已经患有尿失禁的男性可能希望选择放射治疗等治疗方法，因为短期内泌尿问题的发生率较低。
手术切除整个前列腺，称为根治性前列腺切除术，以及根据国家综合癌症网络指南，根据国家综合癌症网络指南，放射疗法既是推荐的治疗中低风险前列腺癌的治疗方法
但是，这些指南指出，对于低风险前列腺癌患者，注意等待 - 密切监测这种疾病只有在它发生变化时才会治疗 - 是最好的选择。
选择观察等候的男性在尿，性和肠道健康方面的表现还有待观察，特别是在长期，Resnick指出，
以前的研究发现，在确诊后一年内等待尿失禁和性功能障碍的发生率较低，但尿阻塞率较高e与7年后相比，与立即接受治疗的男性相比
目前的研究涉及1,655名患有1期或2期前列腺癌的男性，这些患者并没有扩散到前列腺之外。男性在1994年和1995年被诊断为年龄在55岁至74岁之间，大多数在诊断年中得到了治疗
约70％的参与者进行了根治性前列腺切除术，而其余的30％进行了外部束放射治疗，其中高能量射线是从身体外部引导的。Resnick说，治疗选择可以根据许多因素而变化，包括年龄，前列腺癌分期和其他疾病。研究人员在分析治疗结果时考虑了这些差异。
研究作者在诊断前以及治疗后的几个月内询问男性的尿，性和肠功能。参与者还在这些地区评估自己的健康状况。
虽然两种治疗方法均有所下降，但接受手术治疗的男性泌尿和性健康的下降幅度更大，分别从术前约95和70分到术后几个月约60和20分
“我们会看看这些变化并说它们是有意义的，“密歇根大学泌尿科教授John Wei博士说，他没有参与这项研究[
]，尽管他们的泌尿和性健康在治疗一年后反弹了，手术患者尿失禁的可能性仍然是放射性患者治疗后两年更可能发生勃起功能障碍的6倍，“雷斯尼克说道，”线的轨迹不同。 “显然，手术比放射治疗更受急性伤害的影响。”然而，接受放射治疗的男性报告的肠功能早期丧失，从90分到75分。虽然他们继续恢复某种功能，那些接受手术的男性分别在两年和五年后分别报告排便紧迫性的比例分别为39％和47％。
“我一直告诉患者多年来与前列腺癌治疗有关的这些类型的差异，”魏说。 。
在向患者解释这些问题时，这项研究提供了一个参考点，他补充说，他赞扬作者在本研究中追踪了15年的男性。
治疗后15年，两个治疗组的范围相同。男性报告泌尿功能评分在70-80分之间，性功能评分评分在20分左右，肠功能评分评分在80分以下[
]。但是，“在向我的患者显示本研究结果时，我会稍微小心”，魏说。
密集的摄护腺癌治疗今天完成不同;例如，手术可以用机器人或使用腹部小切口的微创腹腔镜检查来完成。 Wei表示，当癌症不那么积极时，癌症往往会被早期发现，所以治疗的积极性可能会降低
。这些差异可能会降低副作用率，Wei说。
最后，结论是男人与他们的医生决定什么。 Wei表示，一些男性可能担心手术的侵袭性和选择放射治疗，而另一些人可能更喜欢手术，因为知道前列腺已被切除并且没有前列腺癌复发的机会，
