深静脉血栓形成和手术|

DVT是一种形成于静脉内的血块，通常在大腿或小腿深处。任何需要延长卧床时间的恢复期的手术都会增加深静脉血栓形成的风险。被限制在床上会导致血液积聚，从而使凝血更可能。血块可以形成DVT。危险增加是因为凝块可能脱落并传播到身体的另一部分，例如肺部。这就是所谓的肺栓塞或PE，它可能是致命的。

深静脉血栓形成的最危险的手术

三个主要因素影响个体手术后发生深静脉血栓形成的机会：高凝状态（血液增加凝血功能障碍），内皮损伤（血管内层损伤）和静脉淤滞（静脉血流减慢）。

“这三个部分共同作用，使人们面临危险DVT和PE，“约翰霍普金斯大学医学院外科，麻醉学和危重病医学副教授，约翰霍普金斯医院创伤外科研究项目主任Elliott Haut医师表示。需要全身麻醉并且恢复期会增加DVT的风险。对身体下半部分的手术，特别是髋关节和膝关节置换术，也会增加深静脉血栓形成风险。

2012年在美国医学协会期刊上发表的一项瑞士研究检查了近45,000名接受全膝关节或部分膝关节置换手术和全部或部分髋关节置换手术，以发现静脉血栓的发生。研究人员发现，100例膝关节置换患者中的1例和200例髋关节置换患者中有1例在出院前出现血栓。

类似这样的整形外科手术也可能引发颗粒释放到血液中，导致血块。在这些手术过程中，胶原蛋白，脂肪和小块组织可能会受到干扰并进入血液，从而增加DVT的风险。

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创伤手术也更可能导致在DVT术后比其他类型的手术要多。 Haut博士说：“对于创伤手术，它是一种固定和潜在血管损伤的组合。这些手术的性质会增加深静脉血栓形成风险，因为它们往往冗长，手术时间长，恢复时间长。

主要的癌症手术也会增加深静脉血栓形成风险。浩特说，并不总是增加DVT风险的手术细节，而是恢复期及其所需要的。 “留在医院里，特别是在ICU（重症监护病房），并且可能生病……这些也会增加患DVT的风险，”他说，任何需要使用中心线的手术或住院治疗静脉注射在颈部或腹股沟的大血管中，也会增加DVT的风险，因为它会刺激血管并可能减缓血流。

这一切都归结为所有这些因素在治疗期间和之后的累积效应他说，“风险因素越多，风险就越高”，他说，

关于血凝块风险的教育

在手术之前，重要的是要为自己做好准备 - 有时候在心理上超过身体。家庭作业是你可以做的最重要的手术准备，以降低手术导致DVT的风险。 “这是关于耐心的教育，”浩特说。 “人们能做的最重要的事情是意识到这是一笔非常大的交易。我们试图提醒人们，死于肺栓塞的人数多于艾滋病，乳腺癌和机动车相撞总和。“

有时患者自己会采取已知可降低DVT风险的预防性治疗方法：药物治疗。 “我们发现[一个原因]一半的剂量没有得到控制，因为患者拒绝服用药物，他呼吁人们倾听他们的外科医生并与他们合作，以尽量减少手术风险和DVT。 “重要的是他们要明白我们正在努力为他们做最好的事情，”他说。“

在手术后采取预防措施

即使在手术后，您也可以采取措施降低DVT风险。 “我们可以做很多事情来预防DVT，”Haut说，他将预防措施描述为“优秀”，其中包括有效的药物，如肝素，可以在主要手术恢复期间使血液变薄并防止凝血。长袜或其他压缩装置（如长袜或靴子）会定期挤压腿部以促进血液流动，并有助于防止血液聚集在小腿部位，这可以避免DVT，请询问外科医生您可以采取哪些预防措施。 DVT和PE的迹象

每个计划进行手术的人都应该确保他们知道DVT的警告标志，包括：

单腿温暖

单腿肿胀，特别是沿着静脉

疼痛在一条腿上，特别是在站立或行走时

• 单腿发红或着色不明
• 呼吸短促，呼吸时胸痛和咳血是肺栓塞的征兆，需要立即就医。
• “DVT是一个重大的健康问题，我们正在努力修复并防止它，“Haut指出。但这不完全取决于医生。作为患者，您可以主动确保采取适当的预防措施来降低DVT风险。正如Haut所建议的那样，“患者可以向医院询问他们的医生：'我的DVT有哪些风险？我应该如何帮助预防DVT'”