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欧洲崛起的耐药结核病,世卫组织说 - 结核病中心 -

Anonim

2011年9月14日,星期三 - 欧洲正面临抗药性结核病浪潮。结核病是一种高度传染性的细菌感染,主要涉及肺部。

联合国机构启动了一个五年计划,以遏制所谓的“令人担忧的问题” - 该地区主要是东欧,承受更多超过全球耐多药结核病(MDR-TB)的18%。

该机构称,广泛耐药结核病(XDR-TB)的死亡人数难以量化,因为许多欧洲国家没有确定案件的技术资源。但尽管如此,报告病例的数量近期增加了近三倍 - 从2008年的132例增加到2009年的344例。

“结核病是一种从未消失的老病,现在它正以复仇的方式发展,”世卫组织的Zsuzsanna Jakab说。欧洲区域主任在一份声明中表示,一般而言,结核病治疗相对容易,使用由异烟肼(Nydrazid),利福平(Rifadin),乙胺丁醇(Myambutol)和吡嗪酰胺组成的方案治疗8周,然后是异烟肼然而,耐多药结核病的定义是异烟肼和利福平的耐药性,相应地更难以治疗,而广泛耐药结核 - 由异烟肼和利福平的耐药性以及任何氟喹诺酮至少有一种阿米卡星(Amikin),卡那霉素(Kantrex)或卷曲霉素(Capastat)等三种可注射的二线药物 - 仍然是一个难题。

目前,世界卫生组织在一份报告年计划中,欧盟估计有81,000例MDR-TB在全世界估计为440,000的区域中,开普敦地区。这些数字是估计值,因为在很多地方,正式的阻力调查从未进行过。“在世界卫生组织报告的欧洲,仅有约81,000个病例中的三分之一已正式向卫生机构报告 - 27,760或34.2% - 主要因为缺乏药敏试验或更现代的分子诊断方法

其中仅有17,169例患者(61.8%)据报道使用二线药物获得足够治疗。

诊断广泛耐药结核病需要该机构报告称,不仅对异烟肼和利福平进行二线药物易感性测试的能力,而且这种测试“并不适用于所有患者”,尽管存在上述限制,XDR-TB通报增加了一个因素为2008年至2009年的6.7倍 - 从41个到278个 - 在欧盟和欧洲经济区以外的东部24个国家。

欧洲大部分国家报告至少有一些广泛耐药结核,但该机构报告平均更多新发现的10例结核病患者中有1例已经具有多重耐药性。2009年,全球11.7%的新结核病患者在确诊时已经患有耐多药结核病,并且世界上耐多药结核病患者数量超过了该国在新病例中为12%,前9位在欧洲。

在该治疗患者中,该机构报告,36.6%患有耐多药结核病,以及以前治疗患者中有一半以上患有耐多药结核病的国家,其中六个在世界卫生组织的欧洲区域。

该地区从西部的爱尔兰延伸到东部的俄罗斯联邦,西欧富裕国家的卫生能力与土库曼斯坦和乌兹别克斯坦等地相差甚远。西方国家并没有幸免。遏制结核病伙伴关系是一个旨在遏制结核病的组织国际联盟,英国首都伦敦每年有3,500例结核病 - 这是西欧首都的最高比率 - 其中2%是耐多药结核病。

到2015年底,世卫组织五年计划的目标是:

将先前治疗过的患者中耐多药结核病例的比例降低20个百分点。

正式诊断至少85%的估计耐多药结核病患者

成功治疗至少75%的耐多药结核病患者向卫生机构报告

其中,该机构表示,该计划将要求推出在许多高负担国家采用更好的诊断方法,包括检测耐多药结核病的新分子方法

这些国家还必须检查其卫生系统,提高临床医生对该问题的认识,并采取行动计划来处理问题,该机构说。该计划还要求到2013年底在所有国家不间断地提供优质的一线和二线药物。

该机构表示,该计划的成功实施可能意味着225,000名耐多药结核病患者将得到诊断在出现结核病症状的三天内,127,000人将得到成功治疗

  • 同时,将减少25万耐多药结核病和13,000例广泛耐药结核病例,挽救12万人的生命。该机构补充说,减少治疗和其他费用将节省约50亿美元。
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