1型糖尿病仍然是一个谜 - 1型糖尿病中心 -

2013年3月22日，星期五 - 全球范围内，儿童1型糖尿病的发病率呈上升趋势，新病例数平均增长3％每年在15岁以下的青少年中。大幅增加的原因仍然是一个医学谜团，因为研究人员无法确定近几十年来导致更多儿童被诊断的变化情况。本周在每年一次的内分泌学会会议上发表的一项新研究可能有助于揭示这一令人不安的趋势。

“这种发病率的增加在过去的三十到四十年中一直在发生，遗传学并没有很快改变，所以我们知道这就是环境，“一家资助1型糖尿病研究的组织JDRF首席科学官Richard Insel医学博士说。 “环境中的某些事物已经发生了明显的变化。”1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，当身体的免疫系统错误地攻击和破坏产生胰岛素的胰腺细胞时，它会发生。专家认为，这种疾病是由遗传和环境因素相结合造成的。大多数具有遗传易感性的人不会发展这种疾病，但在另一些人中，某些环境因素仍然知之甚少，似乎会引发破坏性自身免疫过程，最终导致1型糖尿病。

许多理论，很少有答案

过多的因素 - 从新病毒，更高比例的C节出生率，杀虫剂和麸质消费量 - 都可以作为上升的可能解释，但有些理论比其他理论更有证据支持。

由马耳他大学研究人员进行的最新研究表明，一些传染病或传染病死亡率较低的国家1型糖尿病的发病率较高。这些结果为“卫生学假说”提供了额外的支持，这是解释1型糖尿病增加的主要理论之一。

早年接触大量细菌和病毒混合物可训练免疫系统，以区分“自我细胞“和外来细胞，根据卫生假设，今天的孩子可能由于现代卫生习惯和过度使用抗生素在医学和农业过度保护细菌，在更清洁的环境中长大可能会干扰正常的免疫发育，可能导致自身免疫性疾病如1型糖尿病;另一方面，在致病微生物更为普遍的国家 - 正如研究表明传染病导致死亡率较高 - 的儿童可能会发展更强大的免疫系统，可能会解释更低的比率在这些地区的1型糖尿病

换句话说，这个理论是这对孩子们来说很适合在泥土中玩耍，Marian Rewer说。 s，医学博士，博士，科罗拉多大学医学院儿科内分泌学家。 “通过吃灰尘和早日患病，免疫系统可能以正确的方式进行反击，而不是对身体各部位作出反应，”Rewers医生说。 “这可能是对可能发生的事情过于简单的解释，但它似乎是合理的。”

虽然没有接触到细菌可能会导致1型糖尿病患儿数量的增加，但也有证据表明某些病毒实际上可能

导致 患有遗传风险因素的人患病。病毒似乎感染产生胰岛素的胰腺细胞，引发自身免疫级联反应，最终发展为完全成熟的糖尿病，尽管导致疾病的特定菌株尚未得到证实。 饮食和营养方面的变化也受到牵连。例如，研究发现低水平的维生素D与1型糖尿病风险增加有关。身体可以使自己的维生素D免受阳光照射，但由于父母使用更多的防晒霜，孩子们在室外的时间更少，许多年轻人的营养水平不足。然而，除非进行对照试验，否则不可能知道低维生素D是否真的导致了这种疾病，Mount Sinai医院的内分泌学家Carol Levy博士说。其他尚未确定的因素也可能会推动这种升高在1型糖尿病中。 “原因可能是如此简单和紧密，在我们眼前是正确的，我们正在忽略它，”Rewers说，“在一天结束时，我们将不得不了解正在发生的事情，以及为什么“Insel说，”在我们的环境中可能有多种事情发生了变化，不可能只有一件事情发生了变化。“

国际研究可能会显示原因

为了确定环境触发因素可能导致1型糖尿病，2004年，美国和欧洲的研究人员开始了对近9000名儿童的长期研究，这些儿童患有基因使他们处于更高风险的疾病中，泰迪（青少年糖尿病的环境决定因素）正在追踪3个月至15岁的儿童，以确定那些发展为自身免疫性疾病和成熟1型糖尿病的早期症状，并评估一些可能导致疾病进展的可疑因素。

监测儿童的暴露到micr服从可能起作用的病毒和细菌，研究人员定期收集血液，粪便和其他样本。研究人员还编制了大量关于可能影响风险的其他因素的数据，其中包括生命头几年的饮食，母乳喂养的持续时间，维生素水平和压力。

希望通过完成研究在2025年，科学家们将在最近的第一类浪涌的根源上隔离原因。 “如果我们确定这些因素，我们可能会在他们周围建立一种预防措施，”作为TEDDY指导委员会联合主席的Rewers说。 “如果这是一种新感染，我们可以开发针对它的疫苗。”如果卫生学假说得到研究结果的支持，那么各国可能需要重新评估抗生素的广泛使用，他说。开始解散。 “我们无法说出糖尿病的病因，但我们确实有关于我们前往哪里的非常重要的线索，”瑞沃斯说。 “第一篇回顾1型糖尿病病因的论文可能会在未来三年内完成。”

不幸的是，直到病因已知，人们才没有经过证实的步骤来阻止1型糖尿病的发展糖尿病

“目前还有很多问题我们还没有整理出来，”莱维博士说。 “最重要的是进行更多的研究并获得这些问题的答案，以便我们能够向人们提供良好的信息。”