2013年9月10日，星期二 - 医疗服务已经很昂贵，但会为医生带来更多的收益为患者提供更好的治疗？根据美国医学协会杂志上发表的一项新研究，研究人员发现，给医生提供货币奖励措施以遵循血压指导原则，可以显着改善患者的高血压控制，并且他们表示这些计划在未来几年会变得更加普遍。
绩效薪酬激励措施是作为并且看到它可能对患者护理产生的影响类型，贝勒医学院的研究人员在全国退伍军人事务部医院进行了一项包括83名医生和42名其他医护人员的研究。参与者被分成三组 - 分别获得2,672美元的个体医生，获得1,648美元的做法和获得4,270美元的组合，以遵循严格的高血压治疗指南
研究人员发现，当个人医生获得报酬时，血液与没有获得任何奖励的对照组相比，压力控制提高了8.36％。根据这项研究，在实践水平或联合治疗组中没有发现这种情况
“这对于医疗保健中的任何错误都不是万能的，但它可以对改善护理产生重大影响，”研究贝勒学院医学教授兼休斯敦VA健康服务研究与发展中心主任Laura Petersen博士在一份声明中表示：“为绩效付费是具有吸引力的，因为这是一个可以实施的全系统计划“
高血压通常难以控制，只有50％的人患有这种疾病，高血压患者超过6,700万人，控制率增加8％可能意味着数千人研究人员说，人们可以控制疾病并避免控制不佳的高血压的副作用，包括中风，肾脏疾病和心力衰竭 - 但只要激励措施不断出现，研究人员说。“我认为这种变化将继续，“彼得森博士在声明中说。 “这是一个长期的干预，我认为人们的做法会随着时间的推移而变化，但是，这表明激励措施是有效的，如果他们的表现没有下降（在激励停止之后），那么我们可能会质疑激励是否导致了效果“。
2014年开始实施绩效薪酬激励措施，纽约北岸LIJ健康系统临床心脏病学主任Saaron Laighold博士表示，他期望许多医生将加入这些计划中。“这是一种类似的医疗保健政策措施，随着”可负担医疗法“在未来几年内生效并加入这些计划，似乎可能会变得更加普遍，”莱格德博士说。 “这些结果表明，财务激励措施可以成为积极影响病人护理的重要工具。由于“经济适用医疗法”制定了类似的绩效举措薪酬制度，因此对提供者和患者回应方式的更多研究将对指导医疗保健政策起到重要作用。“
虽然有些人担心这些计划可能会导致过度治疗，但研究表明情况并非如此，因为没有任何激励医生使用比对照组更多的指南推荐药物。然而，纽约市纽约州立大学下州医学院卫生政策和管理学助理教授Dan Ehlke博士表示，医生必须小心，不要让激励措施完全决定他们如何治疗患者。
“虽然由于激励计划而导致过度治疗的风险可以忽略不计，但如何实施这些计划仍然值得警惕，”Ehlke博士说。 “正如在教育领域，关于医学的知识太多，不能追溯到标准的指导方针。每个病人都是不同的，我们必须小心谨慎，不要因为医疗领域的创造力和灵活性而受到惩罚。“
相片：John Gillmoure / Corbis
