我今年67岁，10年前被诊断为CLL。四年前我接受了RFC（利妥昔单抗，氟达拉滨和环磷酰胺）治疗，并获得完全缓解。最近我有背痛，我的肿瘤医生建议扫描我的腹部淋巴结肿大。我的CBC数量正常 - 过去三年没有变化。血小板计数是99，但是自从我第一次治疗以来，它在85和135之间变化。我的肿瘤医生建议用Rituxan（利妥昔单抗）和Treanda（苯达莫司汀）治疗，因为淋巴结肿大可能是由CLL复发引起的。是否有正常的CBC计数和CLL引起的淋巴结肿大？除CLL之外，淋巴结是否可以扩大？
是和是。为了解决第一个问题：正常的CBC只提示骨髓具有足够的功能以提供足够数量的抗感染白血细胞，携氧红细胞和凝块形成血小板。你可能会有CLL细胞在骨髓中没有达到足够的数量来影响正常细胞的生成。被称为流式细胞术的血液分析技术可用于特异性检测复发性CLL细胞，其存在会证实复发。至于第二个问题，最可能的解释是淋巴结代表复发性CLL（可以用外周血的流式细胞术证实）。然而，在成功治疗CLL后出现在患者身上的另一种淋巴瘤或癌症并非闻所未闻。如果您的病例中有临床证据表明患有其他疾病，那么您的肿瘤科医生可能会推荐与Rituxan和Treanda不同的治疗方案。
在这个时候，似乎您患有症状的复发性CLL。考虑到生物加化疗的新周期似乎是合理的。
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