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是肺癌吗?我会得到什么样的测试? |

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Anonim

一旦怀疑患有肺癌,一系列测试可以确定其发病程度。约翰尼Greig / iStock.com

早期筛查高风险人群 - 如长期吸烟者 - 唠叨咳嗽和随机X射线往往是“可能是肺癌”征程的开始。但是之后会发生什么?

更多测试。这些额外的测试旨在帮助您的医生确定您的肺癌类型,如小细胞或非小细胞;它的阶段,或者它的规模有多大,以及是否以及它可能传播的其他领域;以及它的分子特征,所有这些都决定了治疗。

您可以期待的是:

PET扫描正电子发射断层扫描术的缩写,PET扫描追踪可能潜伏并在其他区域发展的癌细胞原来的位置。为了测试,将少量放射性糖注入静脉。然后糖收集在非常活跃并且依靠糖来提供能量的组织和器官中,例如非常活跃的器官(心脏和大脑)以及快速生长的组织,例如肿瘤。

然后,在一台大型机器中进行扫描,在癌细胞可能出现的部位拾取放射性糖。这些信息通过医生可以看到的3D图像显示出来。 Gaetane Michaud博士说:“PET扫描是我们分析这种疾病的方法之一,因为它们擅长发现癌症扩散到骨骼,肝脏和肾上腺,而这些地区是肺癌趋于发展的地区。 NYU Langone Health在纽约市Perlmutter癌症中心的肺部医学和心胸外科副教授

尽管PET扫描不能看到每一个癌细胞,并且经常会怀念小肿瘤,但他们可以帮助检查是否有大的肿瘤已经在身体的其他部位发展了。

脑部MRI 您可以获得脑部MRI或磁共振成像,因为该器官是肺癌可能传播的一个部位。大脑以与肿瘤相似的速度摄取糖分,因此你的大脑在PET扫描中总是“亮起”,这限制了PET扫描检测大脑传播的有用性,Michaud博士说。 MRI使用磁场而不是X射线来生成身体的详细图片。测试时,您会收到注射造影剂,有助于改善扫描仪获得的图像。

活检成像可能会告诉您癌症的大小以及它可能扩散的位置。但是对于最终诊断和分期来说这还不够好。为此,您需要进行活检,其中医生会从您的肺部或癌症可能传播的其他器官采集癌症组织的样本。

Michaud说,活检的目的是为了从受影响最大的地区获得足够大的组织样本。她说,这给了医生最好的机会来做出最准确的诊断和分期。即使您对肺部肿瘤进行了活检,如果PET扫描或MRI显示身体其他部位有可疑肿块,您也可能需要对其进行活检以确定其是否已扩散,或者只是一种良性病变

已经传播到肺部以外的癌症与仅位于肺部的癌症治疗方法大不相同,因此这些额外的活组织检查对决定将推荐的治疗方法是必要的

有几种类型的活检:

针活检或针吸 这涉及通过皮肤插入体内的针取得组织样本,皮肤用局麻药麻醉。针的位置由成像测试引导,如超声,CT(计算机断层扫描)或MRI。医生取出一小块组织,送到实验室进行分析。整个测试需要一个小时。

支气管内超声 (EBUS)在此测试中,示波器尖端的超声波探头通过气管向下传送到肺部的主要分支。 Michaud说:“超声波可以让我们看到这些分支周围的结构,例如癌症可能扩散的淋巴结。 EBUS使您的医生能够深入到肺部的某些部位,这些部位无法通过穿刺活检获得。

EBUS也可用于从肺部或淋巴结获取组织样本,然后将其发送至实验室。这些可以告诉你的医生肺部肿瘤是否已经扩散到淋巴结 - 这也是影响医生推荐的治疗类型的信息。

电磁导航 Michaud说,这就像“ GPS为你的肺。我们将肺部CT扫描的结果输入到计算机程序中,并告诉它我们需要达到什么区域,并且计算机为我们提供了一条通往该区域的路径,就像汽车中的GPS一样。“一旦精确的斑点,组织样本被采取。使用电磁导航的优点是,它可以让医生达到精确的位置,并避免皮肤活检的风险,例如肺萎陷。

等待结果

需要多长时间才能找出结果测试结果差异很大,无论是通过测试的地方 - 有的机构都自己做实验室测试;其他人必须发送样品 - 以及你有什么样的测试,Michaud说。成像测试的结果可能会在几个小时内在某些中心读取,或者在其他时间需要三到五天。其他检查,如活检,可能需要更长时间。

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