Liprotein Subfraction Test
这是一项严格的血液测试，根据它们的大小和密度将胆固醇分成各种亚细胞。虽然标准脂质分布图告诉您总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白和甘油三酯的 数量 ，该测试会告诉您您的胆固醇 质量 。尤其是，您将了解到您是否有大量小而密集的低密度脂蛋白和/或小颗粒HDL，这两者都会使您有心脏病发作或中风的危险。
胆固醇进入血管的速度墙壁取决于你的低密度脂蛋白胆固醇颗粒的数量和大小。每个颗粒含有较少胆固醇的小LDL颗粒比大颗粒更容易地进入血管壁。颗粒越小越容易进入。这就是为什么总胆固醇水平低，总LDL水平低的患者如果患有大量小型低密度脂蛋白，仍可能存在冠状动脉疾病的高风险。具有增加数量的小LDL颗粒的患者被分类为 模式B 。那些大的低密度脂蛋白颗粒被分类为 模式A 。
与小的低密度脂蛋白一样，小颗粒高密度脂蛋白的每个颗粒胆固醇也少。主要小HDL颗粒的患者不能清除血管壁以及HDL颗粒较大的胆固醇。小HDL也降低了总胆固醇的数量，这也是总胆固醇低的患者仍然存在冠心病风险的另一个原因。这就是为什么重要的是要知道你的总胆固醇和低密度脂蛋白的数量，而且要知道你的粒子的大小
具有小的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白以及高甘油三酯的人有所谓的 致动脉粥样化的血脂分布 并且必须积极对待。这些脂质因素与久坐的生活方式，肥胖，前驱糖尿病和糖尿病有关 - 并且会加速动脉粥样硬化的发展。体重减轻和经常锻炼的程序可以帮助扭转这些脂质异常。服用尼亚潘（处方烟酸），TriCor（非诺贝特）或其中一种所谓的TZD药物，文迪雅（马来酸罗格列酮）或Actos（盐酸吡格列酮）等药物也可以提供帮助。
脂蛋白（a）
脂蛋白（a）或Lp（a）是一种LDL颗粒，附有一种称为“小a”的蛋白质。当Lp（a）大于30mg / dL时，这些颗粒数量的增加与冠心病风险增加有关。 （根据分析血液检查的实验室，这个数字可能稍高或稍低）。当Lp（a）与其他血脂异常（如LDL升高）相关时，该风险倍增。
Lp（a）实际上影响你的血管仍然没有得到很好的理解，但你可以认为它是使动脉壁的内皮衬里对LDL颗粒更多孔。因此，Lp（a）促进斑块的发展，斑块可能导致心脏病发作。 Lp（a）的独特之处在于它不会对生活方式的变化做出反应。烟酸是唯一有效降低脂蛋白（a）的药物，尽管它通常需要高剂量
随访 当脂蛋白亚类和Lp（a）测试结果异常时，我将患者随着生活方式的改变和药物治疗，并根据患者的整体风险水平每2至6个月重复一次检查。一旦达到治疗目标，我每年重复两次检查。
