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莱姆病症状和并发症|

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莱姆病的早期体征和症状可能非常严重温和并可能错过。这种疾病在发病时可能与流感相似。它最明显的症状是牛眼形状的皮疹。但至少在四分之一的莱姆病患者中,皮疹没有发展。 (1)

莱姆病是如何发展的?

莱姆病早期治疗的患者通常能够完全康复,但是疾病的晚期可能会引起严重和虚弱的症状。

莱姆病的进展疾病通常分为三个阶段(2):阶段1

局限性莱姆病,其中感染集中在身体的一个区域。

  • 阶段2 早期播散的莱姆病,在细菌已经开始传播
  • 阶段3 晚期弥漫性莱姆病,其中细菌遍布全身
  • 莱姆病的早期症状是什么?最常见的特征局限性莱姆病是一种缓慢扩张的皮肤病变或皮疹,称为红斑迁徙(EM)。这种皮疹通常在疾病传播蜱咬后发生3至30天(平均7天)。

在向疾病控制中心报告的约70%的莱姆病病例中,红斑运动症是疾病的最早迹象,预防(CDC)。 (3)

有一些特征可以帮助识别迁徙性红斑:

它起始于蜱叮咬部位的扁平或稍微凸起的红色斑点,并且可以扩展成长达73厘米的圆形皮疹(28.7英寸)。

它可以出现在身体的任何部位(咬合部位),但最常出现在成人的下肢,臀部和腹股沟,以及儿童的头部和颈部。

  • 皮疹的中心可能会出现一个清晰的环,使其具有类似斗牛眼的外观(一个中心圆周围有一个清晰的环,周围有一个较大的皮疹)。
  • 可能会很温暖尽管很少有痛苦或发痒,但是这种触感
  • 虽然典型的莱姆病皮疹具有牛眼形状,但并不是所有的红斑运动病例都是相同的。患者可能会形成一个红色,扩大的病变,并在中心皮肤结痂;多个红色病变;红色,椭圆形斑块;或蓝色的皮疹。 (4)
  • 除了红斑运动外,患有局部莱姆病的人可能会出现流感样症状,包括发烧和寒战,头痛,疲劳,肌肉和关节疼痛,一般不适感(不适)和淋巴腺肿胀。

“莱姆病可引起疼痛急剧增加和关节肿胀增加,”巴尔的摩Mercy医学中心矫形外科专科医院骨科医师Joseph Ciotola医师表示。 “这也可能会让你感到疲倦。”

约20%的莱姆病患者除红斑走路外没有任何症状。

莱姆病的后期症状是什么?

早期播散(阶段2)莱姆病,在蜱叮咬后数周至数月发生,其他症状可能发展,包括:

额外红斑运动病变

神经痛

  • 面部或Bell's麻痹,瘫痪或虚弱在莱姆病心脏病的一侧肌肉中,莱姆病细菌进入心脏组织并干扰协调心脏跳动的正常过程;症状包括心悸,胸痛或气短
  • 晚期播散性(阶段3)莱姆病,在感染开始后数年至数年发展,可能导致:
  • 伴有严重关节疼痛和肿胀的关节炎,尤其是大关节如膝盖
  • 肌肉,关节和骨骼疼痛

肌肉运动异常

  • 手或脚的麻木和刺痛
  • 认知问题,包括言语和短期记忆问题
  • 严重头痛和脖子脑膜炎的僵硬(覆盖脊髓和大脑的膜的炎症)
  • 什么并发症可引起疾病原因?
  • 在早期播散性(阶段2)莱姆病中可能出现神经系统并发症。这些并发症可能包括:
  • 视力障碍

精神集中能力降低

易怒

  • 睡眠和记忆障碍
  • 腿部和手臂神经损伤(神经病变)
  • 其他非神经系统并发症也会发展出严重的关节炎,持续性疲劳,情绪紊乱和心脏,肺和神经系统的威胁生命的疾病。
  • 莱姆病如何诊断?
  • 您的医生可以对莱姆病做出初步诊断根据你的症状和接触黑斑蜱的历史记录

如果你有下列情况,很可能是你患有莱姆病:

生活在黑腿蜱常见的地区

有牛眼形红斑migrans疹

除了出疹外,还有其他常见的莱姆病症状

  • 您的医生可以通过实验室血液检查确认您的诊断,或者如果您不符合上述所有标准,可能会进行这些检查。但是,如果患者的症状和病史表明可能患有莱姆病,那么医生可能会开始治疗而无需等待血液检查。
  • CDC建议采用两步法检测血液中抗莱姆病的抗体:酶免疫测定法(EIA)或间接免疫荧光法(IFA),如果第一次测试为阳性,则进行免疫印迹测试(Western印迹)。如果EIA / IFA和Western印迹检测均为阳性,则诊断为莱姆病。 (5)
  • 这些测试测量由免疫系统产生的抗莱姆感染的抗体。然而,对莱姆病的实验室检测可能不准确,因为感染患者体内可能需要数周才能产生可​​检测到的免疫应答。如果在身体发展这些抗体之前进行测试,即使患者患有莱姆病,结果也是阴性的。 (6)

George Vernadakis的其他报告

Res

资源We Love

疾病控制和预防中心(体征和症状)

LymeDisease.org National Library of Medicine(莱姆病)

马里兰大学医学中心

编辑来源和事实检查

莱姆病诊断研究。国家过敏和传染病研究所。 2016年9月28日。

莱姆病。 MedLine Plus。

Steere A,Coburn J,Glickstein L.莱姆病的出现。

  1. 临床研究杂志
  2. 。 2004年4月15日。
  3. 莱姆病Rashes和Look-Alikes。疾病预防与控制中心。 2015年9月4日。 两步实验室测试流程。疾病预防与控制中心。 2015年3月26日。 Cook MJ,Purl BK。商业检测试剂盒用于检测莱姆病Borreliosis:测试准确性的元分析。国际普通医学杂志。 2016年11月18日。
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