银屑病的原因和治疗|

银屑病不能治愈，但有治疗选择，包括生物药物，局部用药和光疗。肖像历史; Shutterstock

虽然牛皮癣的确切原因尚不清楚，但它是一种自身免疫性病症，其中一种错误的免疫系统改变了人体皮肤细胞的生命周期 ¹

这种改变导致细胞迅速聚集在几天内在皮肤表面。 （对于那些没有牛皮癣的人来说，这个过程通常需要一个月的时间。）

这些额外的皮肤细胞在皮肤表面形成厚的，发痒的，干燥的红色斑块，称为斑块

牛皮癣传染吗？

尽管需要更多的研究来充分了解银屑病，但我们确实知道这种情况并没有传染性。换句话说，你不能通过触摸，唾液或任何类型的性接触传播疾病。

是否牛皮癣遗传？除了你的免疫系统，遗传因素与你是否会患上牛皮癣有很大关系。

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患银屑病的人通常有一个或多个患有该病的家庭成员。但让这些家庭成员患上这种疾病并不意味着你肯定会得到它。^{至少10％的普通人群会继承一种或多种基因，导致牛皮癣的易感性}

尽管如此，只有2根据国家牛皮癣基金会的数据，这些人中有3％实际上患有这种疾病。最好的解释：确实得了这种疾病的人有一定的基因组合或“混合”，并暴露于环境触发因素 - 其中一些还未知 - 导致银屑病的发展。

银屑病的风险因素是什么？

任何人都可以患银屑病，以下因素会增加风险：^家庭历史

有一位父母患有银屑病会增加患病风险，如果让两位父母患有这种疾病，则会带来更大的风险。

感染

艾滋病病毒感染者更容易患银屑病。另外，链球菌咽喉炎与某种类型的牛皮癣的发展有关，称为guttate牛皮癣。这会导致小的圆形红色鳞状皮疹发生，通常在躯干和手臂上。

4 压力

由于压力会通过引发炎症影响您的免疫系统，高压力水平可能会增加您患银屑病的风险 5 ^肥胖

超重或肥胖会增加您的风险，并且牛皮癣往往在皮肤皱褶和褶皱中形成吸烟^{吸烟会增加牛皮癣的风险和严重程度，并可能引发该疾病的发展}

6 治疗银屑病的方法

大多数银屑病疗法旨在阻止皮肤细胞迅速生长，减少炎症并平滑皮肤。正确的银屑病治疗方法可以帮助清除病情并改善生活质量^{对一个人有效的方法可能不适用于另一个人，因此请继续尝试治疗，直到找到对您有效的方法为止。}

医生通常从最温和的方法入手并行动从那里开始。

局部治疗：过度服用ounter and Prescription

局部治疗直接应用于皮肤，通常是治疗轻度至中度银屑病的首选方法

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这些疗法可分为两类：非处方药（非处方药）局部用药和处方用药

OTC Topicals

水杨酸^{该药是一种角质层分离剂（剥离剂），可导致皮肤外层脱落。除了牛皮癣，它还用于治疗痤疮，头皮屑和皮脂溢出，并去除鸡眼，老茧和疣。市场上有许多外用水杨酸的形式和品牌。水杨酸局部用作软膏，液体，凝胶，肥皂或洗发剂，布垫，喷雾剂和皮肤贴剂。}

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常见的副作用可能包括轻微的皮肤刺激，皮疹和治疗皮肤颜色的变化。该药可引起罕见的过敏反应，因此您可以选择最初应用一小剂“测试剂量”以查看您的皮肤如何反应。如果您遇到严重的副作用，如严重头痛，胃痛或气促，应停止使用水杨酸局部用药并告诉医生。

煤焦油这些外用剂含有来自煤炭的实际焦油。像水杨酸一样，煤焦油药物属于一类称为角质溶解剂或角膜塑料的药物。它们被规定用于缓解除了牛皮癣以外的各种皮肤病如湿疹和皮炎引起的瘙痒，干燥和结垢。这些药物的作用是帮助皮肤从顶层脱落死细胞。 ⁸

煤焦油局部用药有多种配方，被认为是最古老的银屑病治疗药物之一。它们可以作为软膏，液体，霜剂，乳液，凝胶，肥皂和洗发剂使用。您的剂量取决于您的病情和使用的煤焦油类型。

煤焦油局部用药会让您的皮肤对阳光更加敏感，所以在治疗后的几天内请谨慎使用。告诉医生下列任何副作用是否严重或持续存在：瘙痒，灼痛，发红或皮肤或头发染色严重的副作用可能包括治疗区域内或周围的感染迹象，以及过敏反应征象包括皮疹，荨麻疹，呼吸困难，胸闷，或脸部，口腔，嘴唇或舌头肿胀其他外用剂^{含有芦荟，荷荷巴，尿素或巯氧吡啶锌的其他OTC外用产品可以帮助滋润和舒缓肌肤。辣椒素是辣椒中的活性成分，可使它们变热，用于药膏和乳液中以缓解肌肉或关节疼痛，但其局部应用也可用于治疗牛皮癣。}

处方外用剂

非甾体类

不含类固醇的局部用药通常用于控制皮肤细胞过度生成。合成维生素D3通常用于减缓皮肤细胞的生长。在药物Vectical（骨化三醇）和Dovonex（钙泊三烯）中发现它。合成维生素A也被用来帮助症状。药物Tazorac（他扎罗汀）含有类似于维生素A的化合物。另一种非类固醇外用药物是Zithranol（蒽林），它是在南美藜芦树树皮中发现的一种物质的合成形式。皮质类固醇

这些抗炎药物，通常被称为类固醇，是银屑病最常用的治疗方法。局部类固醇是由肾上腺产生的天然皮质类固醇激素制成的。根据具体情况，它们具有不同的品牌和优势。

9 长期使用强力类固醇可导致皮肤变薄和治疗抵抗力，因此您的医生将不得不权衡利益和风险规定这种疗法。除非以高强度施用于整个身体，否则外用类固醇引起全身作用的风险很低。

牛皮癣药物：生物药物生物药物是基于蛋白质的药物，源自实验室培养的活细胞 ⁸

这些药物通过注射或IV和免疫系统的目标部位进行给药

生物制剂通过阻断特定类型的免疫细胞和蛋白质在免疫系统中起作用以下药物是生物制剂的实例：Cotentyx（secukinumab）Enbrel（etanercept）

Humira（adalimumab）Remicade（infliximab） ^{Siliq（brodalumab）}

Stelara（ustekinumab）

Taltz（ixekizumab）

Tremfya（guselkumab）

• 银屑病药物：全身用药
• 银屑病的全身治疗药物可用于全身。
• 它们通常用于中重度银屑病患者，这些患者不能从外用药物或紫外线治疗中获益。
• 全身药物可以口服或注射给药
• 传统系统药物包括：
• Neoral（环孢菌素）
• Trexall（甲氨蝶呤）
• Otezla（apremilast）

Soriatane（阿维A）

有时药物可以脱离标签，这意味着即使医生不会由美国食品和药物管理局（FDA）批准用于您的特定病症。

用于银屑病的非标签系统药物的实例包括：

Hydrea（羟基脲） 6-硫鸟嘌呤

Accutane（异维A酸）

• CellCept（mycophenolate mofetil）
• Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）
• 光疗对银屑病有效如何
• 光疗，也称为光疗，是一种将特定类型的光聚焦到皮肤上的疗法。

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您的医生可能会建议采取以下一种或多种光疗或联合治疗步骤：

• 紫外线B（UVB）
• 这是一个有效的选择，可以作为宽带UVB（BB-UVB）或窄带UVB（NB-UVB）提供。 UVB光疗对于中重度银屑病患者，斑块型银屑病患者，斑块较薄的患者以及一般对自然阳光有反应的人群来说是一个很好的治疗过程。
• PUVA（补骨脂素和紫外线A）
• 对于晚期牛皮癣病例，医生可能会建议将紫外线A光照射与处方补骨脂素（一种最常用口服的光敏药物）相结合。在光照治疗前不久，补骨脂素似乎可以提高光对免疫系统的治疗效果。患有中度至重度斑块型银屑病，尿道牛皮癣，以及手掌和脚底的牛皮癣患者是PUVA的最佳人选。
• 该疗法在医生办公室，牛皮癣诊所或家中使用光疗单位完成。 FDA管理用于光疗的医疗器械。激光治疗，使用称为准分子激光器的设备，可以给予高度针对性的紫外线光束，以治疗受影响皮肤的选定区域。

在开始光疗之前，告诉医生您正在服用的任何新药物。对于有某些疾病的人，如狼疮和卟啉症患者，光疗法可能不推荐使用，这些患者需要避免阳光照射。

接受光疗的患者应特别注意皮肤。次要副作用可能包括发红和发痒，患者的牛皮癣可能会暂时恶化。皮肤也应该监测可疑病变和任何其他早期癌症征象^{补充和替代治疗有助于治疗银屑病吗}

补充和替代疗法有时用于改善银屑病症状

尽管大多数方法是安全的，你应该在尝试任何新的治疗或技术之前先咨询你的医生。常用于治疗牛皮癣的补充和替代方法的例子包括：

饮食和营养有些人通过改变他们的饮食或服用某些补充剂。您也可以尝试避免可能会增加炎症和恶化症状的特定饮食诱因。

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阳光

暴露于少量阳光下可减少银屑病的某些症状。但太多太阳会恶化疾病暴发并增加患皮肤癌的风险。与你的医生谈谈你的情况有多少日光照射是安全的。

日常浴

在矿泉水浴中浸泡可能有助于水合和软化皮肤。您可以在洗澡水中添加胶体燕麦片，泻盐或死海盐，以帮助镇静发炎的皮肤。但要远离热水和刺激性肥皂，这会加重你的症状。

保湿剂

有些人在受影响的部位使用保湿霜时报告的症状较少。软膏可以帮助锁住水分，比霜更好。

瑜伽和冥想这些做法可以清除你的头脑并减轻压力，这可能缓解银屑病的症状。^运动

运动会增加被称为内啡肽的化学物质的产量，从而改善情绪和能量。锻炼还可以帮助你更好地睡眠并减少焦虑症。针灸

这种中国古代的习惯有时用于缓解银屑病症状。有关其有效性的科学研究尚无定论，但患者报告可以提供缓解。支持小组

与其他具有相同症状和症状的人交谈可能是治疗性的。您可以在TalkPsoriasis.org上与其他患有牛皮癣的人联系。 12

George Vernadakis的其他报告我们爱的资源^{只是一个有斑点的女孩：与牛皮癣一起生活}

斑块银屑病。 com 银屑病：美国家庭医生

编辑来源和事实检查参考文献

1。银屑病。全国牛皮癣基金会。 2。 Stawczyk-Macieja M，Rebala K，Wysocka J等人基于波兰北部人群中5个易感标记的银屑病遗传风险评估 ^{PLoS One}

。 2016年9月22日。

3。基因和牛皮癣。全国牛皮癣基金会。

• 4。 Sigurdardottir S，Thorleifsdottir R，Valdimarsson H和Johnston A.咽喉痛和牛皮癣协会
• 临床和实验免疫学
• 。

5。 Basavaraj KH，Navya MA，Rashmi R.牛皮癣的压力和生活质量：更新。

国际皮肤病杂志

。 2011年7月。

6。李W，韩J，崔香港，库雷希AA。吸烟与美国女性和男性中的事件性牛皮癣风险：联合分析 American Journal of Epidemiology。 2012年3月1日。

7。 Afifi T，de Gannes G，Huang C，Zhou Y.Thenical Therapies for Psoriasis。

加拿大家庭医师 。 2005年4月10日。 8。 Menter A，Korman NJ，Elmet CA，et al。护理牛皮癣和银屑病关节炎的指南。

美国皮肤病学会杂志 。 2009年4月。 9。 Uva，L，Miguel D，Pinheiro C，等人。外用皮质激素在银屑病中的作用机制。国际内分泌学杂志

。 2012年11月5日。 10。 Wong BS，Hsu，Liao W.在银屑病中的光线疗法：行动机制的回顾。 皮肤医学与外科杂志

。 2013年 11。 Bhatia B，Millsop，J，Debbanneh M等人。饮食和牛皮癣：乳糜泻和无麸质饮食的作用 美国皮肤病学会杂志

。 2014年8月。 12。 Idriss SZ，Kvedar JC，Watson AJ。在线支持社区的作用：拓展社交网络对银屑病患者的益处。 皮肤病学档案

。 2009年1月。 来源 银屑病治疗。全国牛皮癣基金会。

牛皮癣。 Mayo Clinic。 牛皮癣。美国皮肤病学会。 牛皮癣。国立卫生研究院。