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使用不活跃的甲状腺管理妊娠 - 甲状腺状况中心 - EverydayHealth.com

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那些令你感到喜怒无常的妊娠激素,让你在晚上8点睡觉。每天晚上都不是你应该关心的唯一怀孕激素。

当你怀孕时,你的成长宝宝依赖于你的一切,包括你的身体自然产生的荷尔蒙,以保持你的身体健康和正常运作。如果你有未经治疗的甲状腺功能减退或甲状腺功能减退,你的宝宝可能没有得到它在妊娠期间的生长和繁殖所需的东西。

甲状腺功能减退症如何影响怀孕

你的甲状腺会产生影响你新陈代谢的激素,许多身体过程。如果没有足够的激素,你自己的身体就无法正常运作,更不用说你身上的小宝宝了。

未经治疗的甲状腺功能减退对你和你的发育中的胎儿构成了很多风险。母亲的风险包括:

  • 先兆子痫或妊娠相关高血压
  • 虚弱或肌肉疼痛
  • 贫血
  • 分娩后阴道出血
  • 胎盘异常

风险婴儿包括:

  • 神经系统和发育问题
  • 低出生体重

虽然这些并发症可能是严重的,但好消息是,如果甲状腺功能减退症在怀孕前或怀孕早期得到诊断和治疗,

怀孕期间筛查甲状腺功能减退症

怀孕前患有甲状腺功能减退症的女性可能已经有机会与医生讨论其风险和治疗选择,对于某些女性来说,甲状腺功能减退可能不会直到他们怀孕。

怀孕时很容易发生甲状腺功能减退症,而不知道它 - 症状可能与怀孕时非常相似。体重增加,肿胀和疲劳是常见症状,但您可能已经感受到了所有这些情况。血液检查可以诊断甲状腺功能减退症,但是由你和你的医生决定你是否应该进行筛查。

以下内容可能表明你怀孕时需要筛查甲状腺功能减退症:

  • 家族史甲状腺疾病
  • 甲状腺功能减退症常见的症状,如疲劳,便秘,感冒,或皮肤和头发干燥

甲状腺功能减退症:妊娠期治疗

甲状腺功能减退症治疗在怀孕期间通常是安全的,在怀孕期间给予甲状腺机能低下的患者同样的合成激素(左旋甲状腺素)。

怀孕期间可能改变的治疗元素是您需要多少左旋甲状腺素。需要经常进行血液检查 - 每六周左右进行一次 - 以确定您是否获得了适量的激素。随着您的妊娠进展,您可能需要更高剂量的左旋甲状腺素;一些女性在妊娠晚期需要多达50%的激素药物治疗。如果您正在哺乳,您还需要继续服用药物,但可能需要较低的剂量。即使对于母乳喂养的母亲来说,服用甲状腺激素也是完全安全的;你需要它来保持健康并为你的新生婴儿生产牛奶。

2012年,内分泌学会对其临床实践指南做了以下修订:

  • 医生应在怀孕期间谨慎解读无血清甲状腺素水平。专家建议,使用孕期特异性参考范围可以改善对孕妇甲状腺功能检查的解释。
  • 在妊娠的头三个月,丙基硫氧嘧啶(PTU)应该是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。专家告诫,替代治疗 - 甲巯咪唑 - 可能会增加出生缺陷的风险。但是,如果PTU不可用或女性对该药物有负面反应,则可使用甲巯咪唑。由于PTU在少数情况下可能对肝脏有害,因此一旦女性完成早期妊娠,应从PTU转换为甲巯咪唑。
  • 哺乳期妇女每天应摄取250微克碘,以确保婴儿每天摄入100微克碘。
  • 每日产前维生素应含有150至200微克碘,以保护女性免受碘缺乏。
  • 格雷夫斯病史,格雷夫斯病史,既往患有格雷夫斯病的新生儿或先前升高的甲状腺刺激激素抗体的妇女,应在妊娠22周前测量这些抗体。专家解释说,这些抗体穿过胎盘并可刺激或限制胎儿甲状腺。
  • 患有促甲状腺激素受体抗体的妇女的胎儿比正常人高出至少两到三倍,或接受抗甲状腺药物治疗应该筛查甲状腺问题。这可以在胎儿超声波检查时在孕妇18至22周之间常规进行。甲状腺肿大,生长受限,严重肿胀,甲状腺肿的出现,晚期骨龄或心力衰竭可能是胎儿甲状腺问题的征兆。
  • 对于结节为5毫米至1厘米的女性,应考虑细针抽吸大小谁在超声波有高风险的历史或可疑的发现。复杂结节1.5厘米至2厘米的妇女也应该接受这一手术。该指南指出,这可以推迟到分娩后至少怀孕34周的妇女。

妊娠期甲状腺功能减退:维生素之间的相互作用

孕妇需要了解的一件事是甲状腺的潜在相互作用药物和他们的产前维生素。这些维生素含有铁,可能会影响你的身体吸收甲状腺药物的方式。你的产前维生素对于你怀孕的健康仍然很重要,但不要在你服用甲状腺药物的同时服用它们。尽量将它们隔开至少两三个小时以减少任何可能的相互作用。

只要您知道如何,甲状腺功能减退症是怀孕期间管理的简单条件。因此,如果您发现异常症状或有家族病史,请进行筛查,如果您已经确诊,请与您的医生讨论如何在怀孕期间处理治疗。正确的药物剂量可以帮助你有一个健康的怀孕 - 和一个健康的宝宝。

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