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多发性硬化症穿过脊髓水龙头|

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Anonim

脊髓水龙头是一种去除脑脊液样本的程序。德鲁迈尔斯/ Corbis

关键要点

并非所有人都需要脊髓龙头来诊断MS。

由于脊髓水龙头引起的不适感量因人而异。

在脊柱水龙头下发生头痛是一种常见现象。

在许多情况下(如果不是大多数情况下),多发性硬化症(MS)可在一个人的症状的基础,以及大脑和脊髓的核磁共振成像。

但是,当神经系统检查和MRI不是确凿的时候,有时会做一个脊椎龙头,也称为腰椎穿刺,或排除 - MS诊断。在脊髓水龙头中,取出脑脊液样本(围绕脑和脊髓的液体)并分析特异性抗体和蛋白质,这些特征性抗体和蛋白质都是多发性硬化症的特征

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就像任何侵入性手术一样,脊髓水龙头会带来一定的风险,医生必须在订购时将这些风险与潜在收益进行权衡。

“如果我觉得掌握这些信息可能会导致不同的结果,然后我会要求病人做一个脊髓水龙头,“俄亥俄州克利夫兰诊所Mellen中心的工作人员神经科医生Lael Stone医师说,

正在接受脊髓水龙头

在您做脊椎水龙头之前,你的医生会订购血液检查来检查是否有出血或凝血功能紊乱。如果你服用血液稀释剂或止痛药,如布洛芬和阿司匹林,告诉你的医生。手术前您可能不得不停止服用。

脊髓水龙头通常在医院或门诊部进行。你会被要求穿上医院的长袍,或者躺在你身边,膝盖被拉起或者坐在前倾的稳定表面上。这些位置可以弯曲背部,扩大椎骨之间的空间,使插入针更容易。

您的背部将被清洗并覆盖无菌薄片,并将局部麻醉剂注入您的腰部以麻木穿刺部位

当用于去除脊髓液的针头穿过脊髓膜插入椎管时,您可能会感觉到背部有压力。可能会要求您稍微调整位置以帮助医生正确定位针头。然后将少量脑脊髓液收集在一个无菌容器中,送到实验室进行分析。

取下针时,在进入部位放置绷带,在离开之前躺下一会儿医疗机构。从开始到结束,脊髓水龙头需要大约半小时的时间

“在脊髓抽出过程中所经历的疼痛程度取决于病人的状况,”大卫格芬临床神经病学教授Barbara Giesser博士说。加州大学洛杉矶分校医学院和洛杉矶加州大学洛杉矶分校Marilyn Hilton MS成就中心主任

当与瘦人交流时,Giesser博士表示,找到并感受插入针的区域比较容易,但当患者体重超重,患有退行性骨骼疾病或不能静坐时,可能会推荐使用荧光检查(一种使用连续X线影像进行医学影像检查)的脊髓水龙头。

脊柱水龙头会导致瘫痪?

脊髓水龙头可能会感到不舒服,但对脊髓水龙头造成瘫痪的恐惧是没有根据的。当脊髓从脑干延伸到腰椎顶部并通常以第一腰椎和第二腰椎之间的空间是破损。在脊髓轻敲过程中,针头被注射到腰背部的第三和第四腰椎或第四腰椎和第五腰椎之间,太低而不能刺穿脊髓。

在大多数人中,脊椎龙头不会引起少量不适。当插入针时,有些人可能会感到一些灼痛和神经刺痛。“

我告诉那些已经有硬膜外麻醉的妇女(有时在分娩时使用区域麻醉),脊柱水龙头会感觉与之相似。 Stone说。

副作用和并发症

有些人在脊髓水龙头后出现头痛 - 称为“脊髓性头痛”。腰椎穿刺后一两天内会出现脊柱头痛,但可能会在数天后发生。它们被认为是由硬脑膜穿刺部位的内部渗漏引起的,这是围绕脊髓的坚韧膜。

如果躺下时疼痛消失,但是再次出现时会出现脊柱头痛你坐下或站立。

轻度脊柱头痛的家庭疗法包括:

躺在舒适的位置

  • 饮用液体
  • 服用非处方止痛药,如阿司匹林
  • 让你的医生知道你是否在脊髓水龙头后出现头痛,特别是如果你的疼痛或任何其他症状如恶心严重或逐渐恶化

梅奥诊所神经病学副教授Orhun Kantarci博士在明尼苏达州的罗彻斯特,脊柱头痛通常持续时间不超过三天,而且通常会自行消失。然而,Kantarci博士说,约25人中有一人需要所谓的血液补丁。为此,医生从您的手臂抽取血液并将其注入腰椎穿刺区域,引起渗漏凝结。

其他潜在并发症包括感染和出血,但都很少见。如果您在穿刺部位出现发烧,严重颈部僵硬,疼痛或发红等感染症状,请立即联系您的医生

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