并非所有的银屑病关节炎病例都是相同的

有五种类型的银屑病关节炎，影响身体的不同部位。银屑病关节炎因人而异，差异不仅仅是严重程度。

有五种亚型银屑病关节炎，基于哪些部位的身体受到影响。你也可以有一种类型的银屑病关节炎，然后开发一种不同的亚型。

“类别倾向于相互流血，”哥伦比亚大学风湿病学家和医学副教授Anca Askanase博士说。纽约市医疗中心。 “最终，它们都是关于关节疼痛，僵硬和功能丧失的。”

了解您患有哪种类型的银屑病关节炎可以帮助告知您的治疗方法以及您的预后。 Askanase博士指出，系统性或全身性和生物药物治疗对于这些类型的治疗方法是相似的，但治疗发作的方法可能会有所不同，以下是不同类型的银屑病关节炎：

对称性银屑病关节炎

正如类风湿性关节炎倾向于影响身体两侧的相同关节，对称性银屑病关节炎可以遵循相似的模式，Kathy McKinnon，DO，亨利福特健康系统公司的高级医生和一位助理在底特律韦恩州立大学医学教授

对称性银屑病关节炎，确切的相同关节不一定受到影响。尽管右手和左手手指的关节可能会同时受到影响，但最接近指尖的关节可能会受到影响，而最接近手指根部的关节可能会受到左手的影响，反之亦然， 例如。这种类型，约占33％的银屑病关节炎病例，也会影响膝盖，手腕和脚踝。除了常规的全身治疗外，类固醇注射，非甾体类抗炎药（NSAIDs）和物理治疗可以Askanase说，

非对称性银屑病关节炎

根据发表在

风湿病学

杂志上的研究，这是最常见的亚型，占银屑病性关节炎病例的43％。虽然不对称银屑病关节炎可发生在任何关节，但不会影响身体两侧的同一关节

当它影响手指和脚趾时，肿胀和发红可能使它们看起来像小香肠（称为指炎）。 Askanase说，尽管可能会影响关节较少，但由于缺乏对称性，强度可能会失效并且难以治疗。对于急性发作，类固醇注射，非甾体类抗炎药和物理治疗都有帮助。 远端银屑病关节炎 Askanase说，这种类型通常是较温和的版本，不会对功能造成损害。它会影响“远端”关节，这意味着它会在最接近手指和脚趾指甲的小关节处引发炎症和僵硬。由于这些关节与指甲非常接近，所以症状可能包括在指甲处发现斑点或点蚀或从指甲床上提起指甲。

关节炎症通常与相同手指或脚趾上的指甲改变有关，根据一项于2015年8月在

皮肤医学和外科杂志

上发表的研究。主要是远端银屑病关节炎约占银屑病关节炎病例的16％。非甾体类抗炎药和物理疗法可以帮助治疗急性发作。

脊椎炎 颈部，脊椎和骶髂关节的疼痛，炎症和僵硬 - 介于骶骨，与尾骨连接的骨骼和Askanase说：“最令人担忧的是，这种疾病可以无情地发展，并导致严重的，无能力的脊柱损伤。”最终结果可能会在移动性和功能性方面造成重大损害。 “TNF抑制剂[一种阻断肿瘤坏死因子α或TNF-α的蛋白质的生物疗法]使我们在控制疼痛和在[脊椎炎]早期阶段提供连续功能的能力发生巨大变化，”Askanase指出 只有4％的银屑病关节炎患者以脊柱炎为其主要症状。

关节炎Mutilans

一种相对罕见的亚型，关节炎多发性骨关节炎可导致手脚关节严重损伤和畸形。它可以影响身体的其他部位，例如颈部和背部。

“它在疼痛和僵硬方面可能没有那么嘈杂，但最终的结果是非常特殊的，因为它造成的伤害量很大，“Askanase说。根据2015年8月发表的一篇研究报告，最常见的损伤形式包括骨质流失，手指伸缩（手指失去骨骼和软组织不能抓住手指）和缩短手指，

风湿病学杂志

。

早期治疗很重要。缓解疾病的抗风湿药物（DMARDs）可以预防一些永久性损伤，而NSAIDs可以缓解疼痛。