克服激素治疗后的深静脉血栓形成

Rhonda Cox错过了血栓的早期症状，她的医生也是如此。

摘要

激素替代疗法可导致血栓形成可能会危及生命的副作用

如果您在绝经期后选择激素治疗，学习深静脉血栓症状是至关重要的。

休斯敦居民朗达考克斯认为自己对药物副作用很了解。她知道荷尔蒙替代疗法（HRT）具有血栓风险，但她仍然错过了自己的血块.41岁的Cox并没有将她的背部疼痛和呼吸短促与深层的可能性联系起来静脉血栓形成 - 或其对肺部的危险后果，肺栓塞。根据美国国家心脏，肺和血液研究所（NHLBI）的资料，这种肺部疾病发生在血块破裂，通过血流并寄存在肺部时

“除了头痛之外，我没有副作用，“她回忆说。所以，经过几个星期的气短，当她醒来时感觉迟钝和疲劳，她认为这是感冒或流感。但是，当她的工作日穿着时，她感觉更糟，背部受伤。她于下午3点离开工作。并去了紧急护理机构。医生用肌肉松弛剂和止痛药送她回家

那天晚上，她的呼吸变得更加困难而不是容易。“

我的丈夫带我去了一个独立的急诊室，”她说。她的脉搏是125，超过正常值，她的所有实验室测试都恢复正常，除了一项：D-二聚体测试。根据NHLBI的说法，这种血液检查能够识别由血凝块引起的化学信号。

血液凝块：激素替代疗法风险

医生做了CT扫描，告诉我我的肺部有多处血栓，“她回忆说。她立即​​被转到医院。没有任何其他血凝块危险因素或家族凝血史，她的医生总结认为血凝块与她使用HRT有关。

在服用激素治疗后，Cox并不是单独发生深静脉血栓形成（DVT）。加利福尼亚大学圣地亚哥分校的一个研究小组观察了2404名年龄在40岁至79岁之间的危险因素和凝血事件，他们发现使用含有雌激素的激素替代疗法是严重的血块危险因素之一，具有血栓和不动的家族史是其他人。 2014年的研究结果发表在BMJ Open杂志上

“我是一名商业专业人员，我在全国各地旅行，因此发现我有一种危及生命的疾病，这可能会影响我提供和照顾我的家人 - 这很可怕，“考克斯说。她立即​​停止激素替代治疗。

DVT：需要立即治疗

当女性患有DVT或肺栓塞，可能是服用激素替代疗法时，需要停止治疗。纽约州亨普斯特德市Hofstra North Shore-LIJ医学院的医学教授Jack Ansell解释说，血凝块的抗凝治疗已经开始了。 Ansell博士还是国家血液联盟医疗和科学顾问委员会的主席。

使用含有雌激素的激素替代疗法是一种严重的血块风险因素。

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治疗长度取决于Ansell博士说，这些因素包括任何其他潜在的DVT或肺栓塞风险以及腿部任何血栓后症状。考克斯在2014年3月开始了6个月的治疗。

“我不得不跟进肺科医生和血液科医生，”她说。她仍然试图恢复心理。 “我认为，每当你气短或疼痛时，患有血栓的人总会感到恐惧，”她说，“我总是必须保持高度警惕，因为我的血栓风险增加了。”

现在，考克斯仍然在处理导致她在30岁左右服用HRT的更年期症状。她说，没有任何理由让她提早绝经，她说。

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“我有很长时间讨论服用激素替代疗法，但有一段时间你只是必须睡一觉，“她说。潮热已经使她经常在夜间醒来，破坏了她的睡眠。

“生活质量必须计算某种东西，没有什么比激素治疗更好，”产科妇产科医生和临床教授Sanjay Agarwal博士说。但他补充说，从最低的HRT剂量开始是保持血块风险低的关键，而考虑到HRT的女性也必须考虑到他们可能存在的其他健康问题，例如心脏病疾病，癌症或骨质疏松症

了解DVT和PE的症状Cox认为，了解血凝块的症状与了解自己处于危险中同样重要

根据NHLBI，血液包括：

腿部肿胀，疼痛，压痛和温暖

腿部发红或变色

无法解释的气短

• 痛苦的呼吸
• 血腥咳嗽
• 快速呼吸或快速脉搏
• 见医生a如果您遇到这些症状中的任何一种，请立即停止。