在美国，割除阴茎的做法在男性新生儿的阴茎包皮被切除的过程中引起争议已有数十年之久。最近，一位加利福尼亚州法官从城市选票中敲定了禁止在旧金山对男孩进行割礼的建议，称其会侵犯宗教自由。建议的措施将对18岁以下男童的“包皮，睾丸或阴茎的全部或任何部分进行割礼，切除，切割或割伤”是非法的。违法者 - 无论他们的宗教信仰 - 将面临最高达1000美元或长达一年的监禁。1 年，美国儿科学会发布了一项里程碑式的政策声明，建议反对男孩的常规割礼。然而，2011年5月发布的一项新建议软化了该组织的立场，建议家长与他们的儿科医生协商并在做出包皮环切术的决定时考虑他们的宗教和文化传统
“他们现在对此问题保持中立态度” “达拉斯贝勒儿科中心的儿科医生Marjorie Milici博士说。 “他们每隔几年来回摆摆。”
Dr。 Milici说，自从18年前开始服药以来，她的常规割礼已经大幅下降。 “当我刚开始练习时，几乎每个人都完成了，”她说。 “现在是50-50岁。”
包皮环切术：益处和风险
研究表明，包皮环切术可以提供一些健康方面的优势。阴茎包皮切开的男孩患泌尿道感染和阴茎癌的可能性较小，并且患梅毒和艾滋病的性传播疾病的风险也较低。这些情况在未受割礼的男性中可能更常见，因为额外的努力要保持包皮的干净。
相反，Milici说，未割包皮的男性对这些疾病的风险很小，因为这些男性小心翼翼地护理包皮，因此在决定是否进行包皮环切时，这不应该成为主要考虑因素。 Milici说：“我们正在为那些大男孩和沐浴小男孩的父母加强这一点。 “一旦你可以完全缩回包皮，将其拉回并每天在那里清洁。”
许多父母决定放弃包皮环切术，因为与手术相关的风险，如出血和感染。疼痛也是一个考虑因素。局部麻醉药通常在割礼之前给婴儿使用，但随后愈合的日子会引起疼痛。一项研究也表明，割礼的婴儿对未来接种疫苗的疼痛反应要高于未受割礼的婴儿。 “很多父母都读过这样的文章，并不想这么做，”Milici说，“一些反包皮手术的倡导者还声称，这种手术会导致阴茎敏感性下降，从而降低性满意度。然而，一些研究表明，包皮环切术对敏感性影响不大。“
虽然有些人将包皮环切术与勃起功能障碍联系在一起，但很少有证据支持这一点，Milici说。她问道：“无论如何，这些男人会不会受到勃起功能障碍的影响？” “没有我知道的联系。”
传统也可能是决定是否接受割礼的一个因素。有些人，比如那些实行犹太教的人，由于宗教原因选择割礼。还有一些人希望自己的儿子拥有这个程序，这样他们就可以像家人中的其他男人一样。 Milici说：“这可能是一种成人礼。”
割礼警告
医疗条件可能会使割礼不适宜。出生后，父母应仔细观察新生儿的阴茎，检查尿道下裂，这是尿道开口位于阴茎下侧的罕见病。大多数时候医生会注意到这种异常情况，但偶尔会错过。有条件的男孩不应该受到割礼。 “泌尿科医生需要这种包皮来拉长尿道并将其放在适当的位置，”Milici说，“
对于患有阴茎阴沟疝的男孩，阴茎切除术也是不可取的，这是尿道在阴茎顶部开口的一种更为罕见的情况。
男孩患有尿道下裂和情感障碍往往看起来像是“自然包皮环切”，没有包皮。如果父母在他们的儿子注意到这一点，他们应该让他们的儿科医生进行彻底检查，然后才能进行包皮环切术。
谈到割礼时，家长应该自己做出决定，Milici说，但她并不推荐它作为医疗必要的程序。
