编辑的选择

快速诊断胃肠道出血的方法 -

Anonim

亮点

视频胶囊内镜可以帮助医生更好地诊断消化道出血的病因。

视频Capusle可以调查“无人区” - 小肠区 - 其中a结肠镜检查和定期内镜检查不能。

然而,患者需要禁食12到16小时并准备肠道以改善可视性。

消化道出血几乎总是令人担忧的;或者至少去急诊室旅行。然而,急诊室往往缺乏可视化整个肠道所需的传统诊断测试。 “急诊医学年鉴”发布的一项2013年试验性研究表明,在ER中使用称为视频胶囊内镜的影像检查可以帮助医生更好地诊断出血原因并改善护理。视频胶囊内窥镜检查包括吞服药丸大小的视频相机。这项研究对19名成人进行了视频胶囊内镜检查和传统内镜检查的比较。研究人员发现视频胶囊内窥镜是ER医生使用的准确工具

视频胶囊内窥镜:为什么需要

自2001年以来,视频胶囊内窥镜已经可用,并且它已成为诊断消化道疾病的重要胃肠病学测试,特别是肠道疾病,如克罗恩氏病。

医生在急诊室寻找出血的两种传统方式是通过口腔内窥镜检查或结肠镜检查,宾夕法尼亚州立大学医学院急诊医学主任Hershey医疗中心位于宾夕法尼亚州赫尔希,

Stark博士说,内窥镜检查可以让医生检查胃部区域和肠道的第一部分,胃肠道(胃肠道)约3-6英尺。通过直肠进行结肠镜检查以显现大肠。虽然内窥镜检查和结肠镜检查都是很好的检查方法,但他们不会对小肠区域进行检查。目前,急诊科医生需要使用一项并不总是可用的特定影像学检查,称为标记红细胞检查,如果他们需要“

相关:

上消化道出血住院率下降

然而,视频胶囊内窥镜检查可以让医生看到内窥镜检查和结肠镜检查所覆盖的一切,以及”没有人的土地“之间。这对于在ER中完成是特别有用的,因为它可以立即评估可能的出血源。“Stark说:”它加快了诊断速度,并使治疗更早发生。“ 研究中没有人谁接近胶囊内镜检查拒绝了它。此外,大多数患者对其耐受性良好,且并发症发生率低。

尽管使用视频胶囊有一些缺点。它只允许医生查看该区域并发现问题 - 需要第二个程序来管理治疗。另一方面,单一的内窥镜检查或结肠镜检查可以用于诊断和治疗,Stark说,因此当医生发现出血源时,可以立即治疗。

视频胶囊内镜检查的另一个局限性是需要患者禁食12到16小时,并准备肠道以改善可视化。在进行测试之前,很难让病人坐在急诊室里。

但是,对于一些医院来说,有一条途径。赫尔希有一个名为急诊科观察的计划,允许患者入院接受长达23小时的治疗。 Stark解释说,该程序对于需要视频胶囊内窥镜检查的此类病人来说是完美的。然而,并非所有的医院都有一个观察单位。

相关:

'符合胃肠出血患者的'周末效应'

对未来的影响

研究作者表示,他们的试验研究不应改变临床实践,但随着更多的研究和更大的研究完成后,可能会导致ER在事情发生方式上发生变化。Stark表示,视频胶囊内窥镜检查和标记的红细胞研究都有它们的位置。 “我认为这种药丸还没有被验证用于取代[影像学]研究,”他说,“但是,将来可能被诊断为胃肠道出血的潜力可能如此简单吞下一个药丸大小的相机。

arrow