类风湿性关节炎和酒精：安全混合？ |

可否偶尔喝一杯葡萄酒？Getty Images

关于酒精和类风湿性关节炎的主要问题是饮酒会对肝脏造成损害。

2017年的一项研究表明，服用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的人不需要完全避免饮酒;在为饮食添加酒精之前与你的医生谈话

与避免饮酒相比，服用止痛药时喝酒时出现胃出血和溃疡的风险更大

将酒精与任何类型的药物组合会带来一些风险。因此，如果您正在接受风湿性关节炎（RA）治疗，并想要享用一杯葡萄酒 - 或者两杯酒 - 您如何确定这是一种安全且聪明的举措？答案：这并不容易知道。

适量的酒精可以防止健康女性患类风湿性关节炎。 2014年8月在 关节炎和风湿病学杂志 上发表的一项研究中， 研究人员发现，每周饮酒3-5次的女性患RA的风险比那些患有RA的女性低22％总是弃权。该研究的作者称：“适度饮酒可减少非RA人群和临床前RA病例的炎症。但没有人建议没有RA的人应该饮酒以降低RA风险。如果你已经患有类风湿性关节炎，那么饮酒的缺点很快就会超过其好处。

酒精，类风湿性关节炎药物和你的肝脏

酒精和RA的主要问题是对肝脏的损害。甲氨喋呤（Trexall，Rheumatrex） - 一种通常用于治疗RA症状的药物 - 和酒精可能会对这一重要器官征税，并且两者结合可能会使问题复杂化。但2017年3月在 风湿性疾病年刊 在线发表的一项新研究表明，这个问题可能不像一些专家以前所认为的那样有问题。在过去的三十年中，研究人员对近12,000名服用甲氨蝶呤的RA患者进行了研究，发现服用甲氨蝶呤的患者每周服用甲氨喋呤的次数少于14次的患者与对照者相比没有增加的肝损伤风险。但那些消耗量超过此量的患者发生严重肝脏疾病的风险更高。其他止痛药，包括非甾体抗炎药（NSAIDs），如Advil或Motrin（布洛芬）和Aleve（萘普生）也可以与酒精混合不好 - 当饮用含酒精饮料时，它们更可能导致胃出血和溃疡。用泰诺酚（对乙酰氨基酚）喝酒也会使你更容易受到肝病的困扰。

在服用类风湿关节炎药物时喝酒的另一个问题是酒精可能会使医生难以评估您对特定药物的耐受性你增加了肝脏酶 - 你的医生可能无法确定它是否是引起酶增加的RA药物或酒精。即使你不喝酒，为防止潜在的肝脏损伤，如果你的肝酶数量增加，你的医生可能会停止使用RA药物。

酒精，类风湿性关节炎和骨头

肝功能不好唯一的担忧。啤酒，葡萄酒和烈性酒也可以降低骨密度，这对于RA患者来说是一个极其重要的问题，他们有发生骨质疏松症的风险，或者可能已经在治疗骨质流失和关节疼痛。过量饮酒会干扰骨组织的破坏和重建，从而影响骨骼的强度。根据国家酒精滥用和酒精中毒研究所的统计，患有RA的人已经面临更大的骨质疏松症风险，并且饮酒会增加这些可能性

那么这是否意味着所有患有RA的人都应该成为牙膏剂？不必要。如果您服用除甲氨蝶呤以外的其他RA药物，请与您的医生交谈，看看是否适量饮酒（女性每天喝一杯，男性每天两杯），这对您来说是正确的选择。

Susan L补充报道Sullivan