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更年期激素治疗替代方案 - 更年期中心 - EverydayHealth.com

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寻求缓解更年期或更年期症状(更年期前卵巢逐渐开始产生更少雌激素的妇女)的妇女有其他几种处方药物可供选择,如果他们决定放弃 - 或者不适合 - 荷尔蒙疗法。 (应该避免接受激素替代治疗的人群是有心脏病史,血栓或乳腺癌史的女性)。虽然对许多非激素替代疗法的有效性的研究远没有定论,但医生发现某些药物,尤其是一些抗抑郁药,可以相当有效地缓解潮热,情绪波动,睡眠障碍和其他更年期症状。迄今为止确定的最有用的药物有:

抗抑郁药

在过去的十年左右,医生越来越倾向于使用抗抑郁药来治疗患有潮热的女性。为此目的最广泛开的抗抑郁药似乎是5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),一类药物包括氟西汀(百忧解),帕罗西汀(帕罗西汀)和舍曲林(Zoloft)等常用药物以及血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs),包括度洛西汀(Cymbalta)和文拉法辛(Effexor)。 “虽然我们还没有完全理解热潮发生的过程,但我们确实知道大脑中的哪些区域受到影响,哪些神经递质(在大脑中的神经细胞之间传递信号的关键化学物质)受到热影响闪烁,“得克萨斯大学休斯顿医学院妇产科副教授Michele Curtis博士说。 “抗抑郁药对这些相同的区域和发射器有影响,因此可以影响潮热。”

优点: 在2006年发表的43篇有关非激素治疗功效的高质量研究综述中着名的美国医学协会杂志(JAMA) ,俄勒冈卫生与科学大学的研究人员报告说,SSRIs和SNRIs在降低潮热的严重程度和频率方面特别有效(尽管研究作者也得出结论:非激素治疗效果不如替代雌激素和黄体酮的激素治疗效果)。这些抗抑郁药也被发现有助于缓解一些更年期的情绪症状,包括情绪波动,焦虑和抑郁。 副作用:

SSRIs和SNRIs可能产生的副作用包括头痛,恶心,失眠或嗜睡,口干,食欲减退,便秘,性欲减退 相关:替代更年期治疗

抗癫痫药物

与SSRI抗抑郁药一样,研究人员发现抗癫痫药物如加巴喷丁(Neurontin)减少潮热的意想不到的好处。加巴喷丁通过抑制大脑某些区域的化学活性来起作用(这也是为什么它有时被用作止痛药的原因之一),医生认为这种作用机制可能与某种原因有助于减少潮热有关。

好处:

一些研究表明,加巴喷丁可能会使更年期女性的潮热减少45%。多伦多大学的研究人员在2008年3月发表的一项研究中发现,加巴喷丁产生更大幅度的下降:在加拿大研究中,妇女报告的热潮少了51%。 “有确凿的证据表明,抗癫痫药物可以帮助最大限度地减少潮热,但它们不如SSRIs和SNRIs有效,”Curtis博士说, 副作用: 加巴喷丁的副作用包括疲劳,头晕,皮疹,心悸,肿胀和嗜睡。然而,多伦多大学的研究人员发现,研究参与者报告的症状,如头晕,不稳定和困倦,在治疗的第二周减少,并在第四周大大减少。这一事实使得作者得出结论:加巴喷丁是“对潮热有效且耐受性良好的治疗”。 相关:更年期治疗的未来

降压药 高血压药物,如可乐定(Catapres)可能有助于减少某些女性的潮热,但研究表明,其对潮热的严重程度或频率的影响可能很小。

好处:

可乐定如何影响潮热尚不清楚,但医生认为这可能与药物刺激大脑中的某些受体(例如导致血管扩张和降低血压)有关。不过,对于潮热,“研究表明,SSRIs更好,”柯蒂斯博士说。 “抗抑郁药是头号非激素的选择,但对于选择不使用这些药物或使用这些药物产生副作用的患者,医生有时会在第二或第三选择中提供救济,因此,可乐定仍然被认为是一种选择 - 它只是不是最好的选择。“

副作用:

可乐定的副作用包括口干,睡意或失眠 底线:

如果你寻找非激素帮助缓解中度至重度更年期症状;与你的医生讨论处方药。现在有很多选项可供您使用。

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