美国近半雇主提供报价健康计划通常通过降低健康保险费或奖金来奖励员工的健康行为，如减肥和戒烟。一些雇主正采取相反的做法，对不符合某些健康要求的个人实施处罚。例如，宾夕法尼亚州州立大学宣布，它将收取员工每月的费用，因为他们没有参加“照顾好你的健康”计划。“现在，更多的组织会奖励而不是惩罚，但随着时间的推移，他们可能会开始使用对于那些没有达到目标的人来说，“坚持方法”，“克利夫兰大学医院健康总监Roy Buchinsky博士说，”尽管健康项目变得越来越普遍，但它并不清楚他们实际上在提高公共健康和降低医疗成本。根据非盈利研究智库RAND的研究，不到一半的员工参与其公司的临床筛查或健康风险评估。但该研究发现参与运动，吸烟和体重控制项目的人们“具有显着和临床意义的改善” 在宣布其倡议时，宾州州立大学表示其目标是帮助员工“了解可能的健康风险并采取措施积极采取措施提高他们的幸福感。“为此，工作人员及其配偶将被要求完成网上健康档案，身体检查和包括身体质量指数和腰围测量的生物识别筛查。该大学表示，所有的结果将是保密的，不能用于减少福利或提高保险费。
并非校园里的每个人都认为大学的方法是最好的。 “我听说有很多地方为从事健康行为的员工提供福利，但我很震惊地看到宾夕法尼亚州似乎正在采取惩罚措施，”该大学公共卫生学教授道格莱斯利说。
“您将程序设置为员工的方式会产生巨大差异，”莱斯利说。 “用你想要推销的行为来奖励人们会更受欢迎。”
宾州州并不孤单。今年3月，药房连锁CVS Caremark Corporation宣布，该公司健康保险覆盖的员工必须拜访医生并分享身高，体重，身体脂肪和血压等个人健康信息，否则将额外支付600美元的保费。
根据凯撒2012年的调查，五分之一的雇主中近五分之一要求员工的个人健康数据，但只有9％的被调查大公司因不合作而被处罚。
“大多数公司确实提供财务激励来参与，无论是降低医疗费用还是其他一些货币利益，“伟大工作研究所战略市场营销和研究主任Leslie Caccamese表示，该研究所编制财富100强最佳工作场所名单并研究公司健康计划。 “一些人只是为了参与而提供奖励，其他人因为在一定时间内去健身房而得到奖励。这实际上会影响到公司的不同。“
Caccamese表示，员工健康计划在过去五年中日益成为优先考虑的事项，而更多的小公司正在创建自己的计划。
Janis Smith，在1st Mariner在巴尔的摩的银行，她的老板注意到她明显的体重减轻之后，帮助在她的办公室开始了一项健康计划。该公司与减肥膳食计划Medifast合作，并为八周的膳食补贴大部分费用。该银行还与客人健康教练“午餐并学习”。
“刚开始的时候，我们有一些人认为这不是他们的事情，而其他人在听到人们谈论该计划后加入进来，”54岁的史密斯说，他已经失去了62磅。 “有很多人想减肥，不知道如何去做，我认为这个计划帮助了很多人。”
虽然Smith的计划在开始时吸引了大约60人，克利夫兰大学医院为期四年的健康项目向超过23,000名员工开放
“我们很多项目都是以目标为导向，而不是仅仅以参与为基础，”布赫宁斯基博士说。他认为，如果奖励而不是惩罚员工，健康项目更有可能取得成功。 “我们给人们计步器记录步骤，吃一定数量的水果和蔬菜，压力和放松计划的奖励。 “
美国公共卫生协会执行董事Georges Benjamin医师认为，基于惩罚的项目会给雇主和雇员带来不舒服的感觉。 “当你施加惩罚时，这很具挑战性，因为它会造成责备，”本杰明博士说。 “让他们有机会省钱或激励是一种更有效的方式，可以显示你帮助你的员工保持健康。”但是，宾夕法尼亚州立大学通信学院的高级讲师Curt Chandler并不确定如何大学的课程将解决。 “从现实的角度来看，如果你没有某种惩罚手段，会有很多人把它吹掉，”钱德勒说。 “从现在起六个月，这可能是一件很酷的事情，或者它可能是火车残骸。无论哪种方式，更重视健康问题对每个人都是一件好事。“
Erinn Connor是Sanjay Gupta博士的健康问题的职员作家
