什么是HPV 16和18？ |

持续感染HPV 16和18的感染显着增加了宫颈癌，阴道癌，外阴癌和阴茎癌的风险.Alamy

HPV是人乳头瘤病毒的简称，常见的病毒在某个时间点几乎感染了每个人。

病毒有许多不同的毒株，每个毒株都有一个数字。已知HPV 16和18是高风险类型，其显着增加女性中的宫颈癌，阴道癌和外阴癌以及男性阴茎癌的风险。这些菌株还可能导致男性和女性的肛门癌和喉癌<150> 150种左右的HPV中约有40种可感染生殖器区域和其他粘膜（如口腔和咽喉），但只有一部分这些可能导致癌症。在大多数人中，HPV感染是短暂的，因为感染的细胞自然地从身体脱落。然而在少数人中，HPV持续存在，如果持续的HPV是16型或18型，发生生殖器，肛门或口腔癌的风险显着增加（取决于感染部位）。即使在HPV持续存在的人群中，从高危型HPV感染到癌症发展的时间通常以年为单位进行测量。

对于女性来说，如此缓慢的生长可使宫颈细胞发生癌前病变，称为发育不良，可在筛查巴氏试验或最近在子宫颈细胞中寻找高危型HPV的HPV检测中找到。

在HPV相关癌症的其他地区没有筛查试验存在身体。

HPV常见，但常见误解

HPV估计会感染超过90％的美国人口，约有12,000名15至24岁的美国人每天受到感染。它是美国和国外最常见的性传播疾病（STD）。

HPV也引起常见的皮肤疣，它们不被认为是性病。

尽管HPV普遍存在，但HPV被广泛误解。

“我的患者在对高危HPV进行阳性测试时最常见的误解是，这是一种类似于衣原体或疱疹的STD，”产科妇产科医师Jane Oh博士说。 ）在伊利诺斯州阿灵顿高地

虽然HPV是通过性传播的，但是Oh博士说几乎所有发生性行为的人都会在某个时间或者某段时间感染HPV。“

”唯一不会感染HPV的人是那些他们从来没有与任何人发生过性接触，也没有与曾经与其他人没有任何性接触的伴侣进行过性接触，“补充说。

我如何知道自己是否患有HPV？

尽管HPV是常见的，许多女性永远不会知道自己已经感染了HPV，因为HPV感染的细胞经常从宫颈脱落没有干预

30岁以下女性尤其如此

“很多时候，当女性年轻时患有HPV时，清除率很高，并且倾向于自行清除而不需要像阴道镜这样的手术，我们在21世纪初曾经做过很多手术，“俄亥俄州雅芳克利夫兰诊所的Ob- gyn医学博士Salena Zanotti说。 “这是因为我们的年轻人免疫系统肯定更加活跃。”

阴道镜检查是一种使用放大镜和强光检查子宫颈的手术。

正因为如此，疾病控制和预防（CDC）和美国妇产科学院建议，如果一名妇女有正常的巴氏涂片史，并且没有某些危险因素，例如免疫系统受损，她应该进行巴氏涂片，并且HPV检测从30岁到65岁每五年一次。

Zanotti说，她唯一一次对二十多岁的人进行HPV检测的时间是，如果他们的子宫颈抹片检查结果异常回来

Zanotti说：“为了帮助分类阅读，我们进行了HPV检测，”虽然Oh同意二十岁以下的女性不需要接受HPV检测，但她至少每三年从30岁开始筛查患者。

“在我的实践中，我看到女性一年有负HPV，接下来会有积极的一面，五年内会发生很多事情，所以我没有太多的测试空间，”哦，

如果我HPV16或18阳性检测结果

HPV16或18型HPV检测阳性并不能保证您会发展为宫颈癌，但这确实意味着宫颈涂片检查中发现的任何发育不良都有可能成为癌症。

根据这两项测试的结果，你的医生可以制定治疗发育不良的方案，做更多的检测以排除癌症，或者建议更频繁的随访以寻找其他变化。

Zanotti指出：“子宫颈小部分已经过很长时间的测试，并且我们知道HPV在宫颈部位引起的变化。”如果您诊断患有HPV ，而其他一切检查都没有问题，那么如果你的免疫系统没有受到抑制的话，那么最有可能的是HPV会在一到两年内自行清除。

如何筛查肛门型HPV？

呃关注肛门中的HPV，哦，补充说HPV不会像肛门那样引起肛门变化，所以巴氏涂片检查并不是一项有效的检查方法。

医生可能会将您推荐给执行肛门巴氏涂片检查，肛门检查或高分辨率肛门检查的人员，这些人员使用高分辨率放大仪识别异常细胞。

HPV16相关喉癌的上升

多年来，重烟草和饮酒是导致口咽癌发生的主要危险因素 - 咽喉后部，包括舌根部和扁桃体。

今天，HPV是全世界口咽癌的主要原因。

>在美国，人们认为HPV会导致所有口咽癌的70％，其中HPV 16型感染根据CDC的数据，占所有口咽癌的60％。 （1）

口腔HPV感染和HPV相关口咽癌在男性中比女性更常见

此外，口腔HPV 16感染在男性中的比例是18〜69岁女性的6倍到在

内科医学年鉴

中发表于11月17日的报告。 （2）

报告还发现以下内容：

口腔HPV感染的总体患病率为男性为11.5％，女性为3.2％。

高危HPV感染在男性中比女性更为普遍，7.3％，而1.8％。 在报告有两个或两个以上同性口交性伴侣的男性中，高危HPV感染的患病率为22.2％。 也有生殖器官男性的口腔HPV感染率HPV感染率是未患生殖器HPV的患者的4倍（19.3％）（4.4％）。

好消息是由HPV引起的口咽癌在治疗后的5年生存率远远高于头颈部癌症与HPV相关。 （3）

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• HPV疫苗Gardasil 9可以抵抗16型和18型，以及其他几种致癌类型的病毒和引起生殖器疣的两个主要原因。
• CDC建议所有男孩和女孩在11或12岁时接种HPV疫苗。然而，它可以通过年龄给予26岁在女性中，21岁在男性中。

CDC还推荐针对任何男男性接触者以及免疫系统受损或衰弱的男性（包括艾滋病病毒感染者）在26岁之前接种疫苗。

Zanotti笔记有些父母不愿意给孩子接种HPV疫苗，因为HPV与性行为有关

“我告诉我的患者，'如果你给孩子接种麻疹，腮腺炎和风疹疫苗，他们更可能得到HPV比他们今天得到风疹还要多，而HPV则是导致癌​​症的原因。它非常清楚：如果哟你可以做些什么来预防癌症，为什么不呢？“她说，

Zanotti补充说，尽管越来越多的父母正在接种他们的儿子，但它仍然不如女孩的疫苗接种那么普遍。 “但是如果在接下来的10年中，男孩常常接种疫苗，我们会看到HPV的数量明显下降，”她说，“但是，哦，请注意，HPV疫苗并没有消除需求“每个人都需要知道，HPV疫苗不是预防所有宫颈癌的万无一失的方法，”她说，“我们仍然需要保护自己：使用安全套，限制合作伙伴，支持我们的免疫系统，并得到那些巴氏涂片预防宫颈癌。“

编辑来源和事实检查

参考文献

HPV和口咽癌。疾病控制和预防中心。

Sonawane K，Suk R，Chiao E等人。口腔人乳头瘤病毒感染：两性之间的差异与生殖器人类乳头状瘤病毒感染的一致性，NHANES 2011年至2014年。

内科年鉴

。 2017年11月21日。

巴斯C.消毒增强型HPV阳性口咽癌治疗可以减少毒性，同时保持功能和存活

ASCO Post

。 2017年4月25日。

1. 来源
2. 关于HPV /预防/获得筛查。 HPV和肛门癌基金会 HPV如何治疗？计划生育。