关于银屑病关节炎治疗的9个神话|

如果患有银屑病性关节炎，它有助于研究病情，因此您可以向其他人介绍这种病。关于许多关节疼痛，僵硬，肿胀和疲劳人，像这样的疼痛只是老年人的一部分。但对于大约30％的银屑病患者来说，这些症状可能表明了更多的信号：银屑病性关节炎。“对于牛皮癣，关节疼痛可能是银屑病性关节炎的一种倾向，”医学博士，风湿病学家Nathan Wei说。关节炎治疗中心在马里兰州弗雷德里克。 “银屑病关节炎治疗需要积极接近。”

银屑病关节炎治疗的目标是缓解疼痛和炎症，并且如果治疗开始时间足够早，可以预防关节损伤。根据国家牛皮癣基金会（NPF）的资料，治疗范围从非甾体类抗炎药（NSAIDs），用于轻度疼痛缓解，缓解疾病的抗风湿药物（DMARDs）和生物药物。

“银屑病关节炎患者需要研究疾病，并在此之上，“魏博士说。 “这样，他们可以提出问题，并成为治疗过程中的真正合作伙伴。”我们首先解开关于银屑病关节炎治疗的九种常见误解。

1。神话：开始治疗时并不重要

当谈到牛皮癣关节炎时，早期诊断和治疗至关重要。根据NPF，你越早抓住它，就越有可能限制甚至防止发生关节损伤。 2015年6月在

风湿性疾病年报

上发表的一项研究发现，诊断延迟至少六个月可导致永久性关节损伤。 更重要的是，银屑病关节炎的早期治疗可以帮助保持你每天感受最好的能力。 “关节疼痛和肿胀的症状对人们是非常有限的，并且会严重影响生活质量，”明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所风湿病学主任Eric Matteson医师表示。如果你患有牛皮癣，并且相信你正在经历类似关节炎的症状，请立即告诉医生。你很可能会被转介给一位风湿病专家，一位擅长关节炎的医生。 2。神话：银屑病性关节炎可治愈

“银屑病关节炎无法治愈，”魏说。 “但是，有些药物可以使它得到缓解。”他表示，治疗可以帮助将近95％的患有不同形式的关节炎的人开始感觉好转，许多人也可能获得缓解。

缓解看起来像什么？根据2011年2月在

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中发表的一篇文章，银屑病关节炎缓解可以定义为“功能障碍的可逆性，极少或没有进展为关节破坏，并且至少有理论上的潜力治愈受损的关节。“对于许多银屑病关节炎患者来说，达到缓解需要与医生密切合作，寻找适当的治疗方法，然后坚持治疗。同时，Matteson博士说，目前正在研究治疗银屑病关节炎的治疗方法。 3。神话：皮肤科医生可以治疗银屑病关节炎银屑病和银屑病关节炎通常是相关的，但这并不意味着治疗和处理疾病的方法是相同的。 “有人认为，'我的银屑病表现很好，所以我的关节炎并不是什么大不了的事，反之亦然，”马特森说。事实：“这两者并不总是相关的。” 根据NPF的报道，这也是为什么还要看风湿病学家治疗银屑病关节炎的重要原因。在85％的病例中，皮肤问题发生在关节疼痛之前，因此皮肤科医生可能是第一个鉴定银屑病关节炎的人。但是因为银屑病关节炎治疗可能很复杂，而且经常需要随着时间的推移进行调整，所以风湿病学家最适合制定个人治疗计划。 Wei说，有时用某些药物治疗一种疾病可能有助于改善其他疾病。

4.神话：NSAIDs无风险

NSAIDs通常用于缓解银屑病关节炎患者的关节疼痛，僵硬和炎症。柜台上可以买到某些版本（如布洛芬），而较强的版本则需要处方。 Matteson说：“对于轻度牛皮癣性关节炎病例，NSAIDs可能有帮助。 “他们是为了治疗疼痛。它们不会改变疾病的进程。“

但仅仅因为非甾体类抗炎药被用于缓解银屑病关节炎症状，并不意味着它们没有风险或副作用。 “他们确实有风险，”马特森说。 “这可能包括胃出血，高血压或肾脏损伤，尤其是长期使用高剂量的药物时。”请务必与医生讨论这些风险。

5。神话：生物制剂和新药只适用于严重病例

生物制剂是改变疾病的药物，意思是它们通过靶向特定部位的免疫系统来阻止或减缓疾病。通过注射或静脉注射（IV）输注，生物制剂也会带来一些风险。“”一般而言，由于感染或癌症发展的可能性，任何药物会改变免疫系统，“Matteson说。 >虽然这些担忧是有效的，但马特森表示，即使对于病情不严重的人群，生物药物的益处也会超过风险。 “单一关节有轻度疼痛或肿胀的人可能会单独服用NSAID。对于有更多关节肿胀和疼痛的人来说，使用生物制剂是有道理的，“Matteson说，”此外，新型口服治疗Otezla（apremilast）已被批准用于治疗活动性银屑病关节炎以及中度至重度斑块型银屑病

6。神话：长期使用皮质类固醇是安全的

在您的疾病过程中，您的医生可能会开一些皮质类固醇药物。根据牛皮癣和银屑病关节炎联盟，低剂量的皮质类固醇可能会缓解疼痛并缓解银屑病关节炎患者的僵硬，而较高的剂量可以帮助从严重发作中恢复。

但皮质类固醇的使用是为了临时。由于长期使用会产生严重副作用的风险 - 例如肌肉无力，骨骼脆弱，眼睛问题和糖尿病 - 您的医生只会在必要时开具皮质类固醇激素，一旦问题得到控制，您可能会将其减少

7。神话：当你开始感觉更好时，你可以停止治疗

根据关节炎基金会的说法，大多数风湿病学家建议你在达到缓解后仍保持用药。 “我们知道，当牛皮癣关节炎患者停止服用药物时，即使他们感觉良好，他们的疾病也会反弹，”Wei说，“

Matteson同意，只有一小部分患有银屑病关节炎的人可以达到缓解能够完全停止服药。 “大多数人发现他们的疾病再次爆发，”他说。事实上，2014年2月在

风湿性疾病年报

上发表的一项小型研究发现，约77％停止银屑病关节炎治疗的参与者在六个月内恢复了症状。神话：银屑病性关节炎患者不应该运动

魏和马特森同意：如果患有银屑病关节炎的人认为自己不应该因为关节疼痛而运动，那么她可能会成为所有人中最大的神话。锻炼绝对应该成为你整体治疗方法的一部分。根据NPF，适度的体力活动可以通过减轻关节疼痛和僵硬，提高灵活性，增加运动范围，减轻体重等等，为银屑病关节炎患者带来益处。“

最有益的身体活动形式对于银屑病关节炎患者往往是步行，游泳和骑自行车，“马特森说。 “强化肌肉的运动实际上会对关节产生压力。”除了对关节有益之外，健身也对整体健康起着重要作用。

9.神话：牛皮癣性关节炎最终需要手术

这个神话远不是真的。 “如果银屑病关节炎被诊断得很早，而且你在治疗中很有侵略性，你可能永远不需要手术，”魏说。根据俄亥俄州克利夫兰诊所的资料，只有一小部分银屑病关节炎患者会继续需要手术治疗 那么谁通常需要手术呢？魏先生解释说：“有些人在开始治疗之前已经患上这种疾病多年，并且已经发生了严重的关节破坏。”这些人可能会进行关节置换手术以减轻疼痛并恢复功能。