他汀类药物是这是一种新的证据评估报告，旨在降低“坏”低密度脂蛋白胆固醇的治疗方法，但其他治疗方法也可以有效地降低未来心脏问题的风险，这些替代疗法包括心脏健康饮食，降低药物治疗，甚至肠道搭桥手术 - 根据研究结果，当胆固醇水平降低时，似乎赋予心脏健康保护与他汀类药物同等程度的心脏健康保护
Nonstatin疗法将心脏问题的风险降低25％，每1毫摩尔每升（mmol / L）降低LDL胆固醇水平。研究人员说，这与阿托伐他汀（立普妥）和辛伐他汀（Zocor）等他汀类药物每降低1 mmol / L降低23％非常相似。
更重要的是，如果不止一种证明有效降低一个人的胆固醇水平，波士顿布里格姆妇女医院心脏病专家Marc Sabatine博士说，“重点不应局限于某种药物，而应该减少LDL胆固醇，”Sabatine说。 。 “这些数据显示，有多种干预措施可以做到这一点。”Sabatine及其同事对他汀类药物在降低胆固醇方面作用的增加作出了回应。胆固醇升高是心脏病的主要危险因素。根据国家统计，2011-2012年间，40％以上的美国成年人中有超过四分之一的人服用他汀类药物（通过降低肝脏胆固醇的产生）调查
相关：压力如何促进胆固醇
“2013年的最新指南几乎完全集中在他汀类药物上，并且对LDL胆固醇靶点没有提及，”Sabatine说。这引起了一些担心，即医生会给患者开一个高能量的他汀类药物，如果药物不能降低胆固醇，就要洗手。
看看其他降胆固醇手段是否能有效保护心脏健康，研究人员分析了49项临床试验的结果。其中包括25项他汀类药物的临床试验，以及以下试验：
心脏健康饮食，可减少您摄入的低密度脂蛋白胆固醇的数量，同时增加膳食纤维等成分，有助于清除血液中的胆固醇。
Zetia（依泽替米贝），一种阻断消化道胆固醇吸收的药物。
胆汁酸螯合剂，一类药物，鼓励肝脏从血液中吸取更多的胆固醇并将其转化为胆汁酸。
回肠搭桥手术，通过绕过其最后部分缩短小肠的长度。此外，这也促进了肝脏胆固醇向胆汁酸的转化
- 证据综述还包括两项PCSK9抑制剂试验，这些试验强有力的降胆固醇药物也能促进肝脏清除血液中的胆固醇。该研究发现，即使正在进行试验以评估其保护心脏健康的有效性，也包括PCSK9抑制剂，Sabatine说。这些治疗在降低LDL胆固醇方面具有不同程度的有效性。 Sabatine说，Zetia可使胆固醇降低约20％，他汀类降低30％至50％（取决于剂量），PCSK9抑制剂降低多达60％，但不同的试验表明LDL胆固醇的每个单位从血流中去除保护心脏健康，无论医生如何能够降低胆固醇水平。“”你的LDL胆固醇水平与心血管事件风险之间存在线性关系，“Sabatine说。 “这种关系表明，越低越好。”
- 他汀类药物仍然是降低胆固醇的最佳选择，Sabatine说，“他们拥有最好的数据集，并且在降低LDL胆固醇方面非常有效，”他说。 “但我认为这些数据强调，除此之外，如果你对低密度脂蛋白胆固醇没有很好的控制，那么说这个人使用的是高强度他汀类药物，而我完成后就不那么简单了。”
- Dr 。 Nieca Goldberg是纽约大学Langone医学中心纽约市Tisch妇女健康中心的医疗主任。她表示，证据回顾“支持降低低密度脂蛋白胆固醇的几种方法，并降低心血管疾病的风险。”
- 饮食和运动应该是任何降胆固醇计划的一部分，不管使用何种药物，Goldberg “饮食和锻炼还有其他好处，比如减肥和降低血压，”她说。 “饮食和锻炼带来的挑战是你必须定期做，以防止胆固醇降低，如果你停止，你将不再有好处。”
研究结果于9月27日在
美国医学协会杂志
。
