2013年6月10日星期一 - 世界各地的医生通过穿过手腕的血管而不是手术中的股动脉打开心脏中的阻塞动脉在进行血管成形术和相关手术时腹股沟，但美国心脏病专家采用更安全的治疗方法的速度较慢[
]。这是对280万以上这些手术进行评估的一个发现 - 称为经皮冠状动脉介入治疗（PCIs）美国注册局曾研究过。大数据分析发现，通过手腕桡动脉完成的PCI手术比例在六年内增加了13倍，但由于医师培训滞后，今天只有六分之一的手术使用这种新方法，在纽约威尔康奈尔医学院和纽约长老会医院的Dmitriy Feldman博士和其他研究人员的杂志Circulation上发表的论文
根据西奈山心脏病专家兼临床与介入心脏病学主任Samin Sharma的说法，纽约，“这是一个热门话题。在西奈山上，我们做了大约12％到13％的放射状，这在增加，就像在论文中一样。“径向PCI是指通过手腕上的桡动脉进入;腹股沟入路通常是通过股动脉。
在研究开始时，患者心脏通过腕部进入的美国手术比例仅从2007年的1％增加到研究开始时的16％ 2012年，研究结束时
Sharma将报告与世界各地的经验结合起来，“纯粹是教育”，他说，“美国的辐射从未像现在这样国际化。在法国，他们的放射性为75％，印度为68％。“美国的放射率为16％。
为什么手腕比血管成形术更安全
在PCI手术过程中，心脏的狭窄区域通过血管成形术或相关程序扩张动脉。据报道，根据新的报道，手术入路对于患者来说比腹股沟入路更安全，因为出血风险降低了一半，并且手术后并发症较少
径向PCI也为患者提供了腹股沟入路的最大益处谁是并发症风险最高的人。这包括急性冠状动脉综合征（ACS）患者，75岁以上的患者和女性患者。“
我不认为我们知道女性患病风险更高的答案，但他们更可能出血男性，特别是年龄较大，体重指数较低的女性，研究作者Feldman博士说：“许多试验表明，径向步骤可挽救生命，特别是在心脏病发作的情况下。 Sharma。
培训医生采用更安全的方法
由于许多医生首先通过腹股沟接触心脏并且不熟悉手腕方法，因此向心脏手术的新方法过渡是一个缓慢的过程。 >“许多中心进行径向PCI，但并不是所有的操作者都执行这些PCI，”Feldman说，“大约13％的中心不执行任何径向PCI。”新评论发现径向PCI程序的摄取存在地理差异，在东北部比美国其他地区更常使用。
对于这些中心的医生来说，培训是特别重要的。“根据Sharma的说法，这个程序”非常简单，年轻一代正在学习更多的放射状物。“美国心脏病学院的医生培训计划旨在加速采用径向PCI。
选择最安全的心脏手术
患者和医疗保健团队如何决定是通过手腕还是腹股沟进入心脏？ “你必须选择一个正在进行径向手术的机构和个体医生，”Feldman建议。“
在他的研究所，Sharma指出，当患者肥胖时，桡动脉手术是作为默认策略完成的，对于那些腿部动脉阻塞的患者以及出血风险较高的患者。 “任何病人都是候选人。我们用拇指压缩手腕，观察手中感觉是否有任何减少。在95％的患者中，手部仍然有良好的血流量，并且可以进行径向手术，“Sharma说，
如果您或者爱人需要心脏手术，请与您的医生讨论。 “我认为，当病人接受这个程序，并给出风险和好处的解释是时候进行这种谈话。风险包括出血和并发症。讨论应该包括什么路线和什么最安全的程序，“Feldman说，”Sharma同意，“问医生，'你为什么不用径向方法做手术？'”
称重你的选择，因为选择在股骨上放置一个径向步骤可能会挽救你的生命。
