许多COPD患者接受吸入性药物治疗，以帮助治疗咳嗽，喘息和呼吸困难症状。但是，有些患者不愿意服用，因为他们错误地认为所有吸入的药物都是类固醇药物，并且害怕副作用。患者可能会从家人或朋友那里听到这些药物有很多不良反应 - 但他们通常是错误的。
用于COPD的吸入药物包括短效和长效支气管扩张剂，但都不是皮质类固醇。轻度COPD和仅间歇性症状的患者在出现症状时使用短效支气管扩张剂或短效β受体激动剂（SABA）。通常情况下，这些吸入器都是定量吸入器，并含有快速起效的药物（例如沙丁胺醇）。这些药物是拟交感神经药（肾上腺素的远亲），并努力迅速开放支气管。来自短效支气管扩张剂的剂量迅速起作用，然后快速离开身体，在4至6小时之间穿脱。副作用是暂时的，可能包括紧张，不稳定，心率或血压升高以及失眠。如果按照指示使用它们，则不会产生长期后果
患有晚期COPD和持续症状的患者可能需要使用长效支气管扩张剂作为治疗的下一步。长效β受体激动剂（LABA）有助于保持支气管管道长达12小时。它们的作用和副作用与SABA类似，也是拟交感神经药家族的一部分。沙美特罗和福莫特罗都是LABA支气管扩张剂。另一种长效支气管扩张剂属于抗胆碱能药物家族。噻托溴铵是美国目前唯一的长效吸入型抗胆碱能药物。这类药物最常见的副作用是口干，便秘和排尿问题，青光眼患者应谨慎服用。
最近的医学研究表明，患有中度至重度COPD的患者联合使用LABA和吸入糖皮质激素（ICS）的患者在一年内COPD的恶化较少。这些联合药物（氟替卡松加沙美特罗;布地奈德加福莫特罗）含有极小剂量的皮质类固醇，以微克计量。为了比较，给予COPD恶化患者的口服皮质类固醇通常含有吸入剂量中发现的量的100至1000倍，并且以毫克量度。此外，吸入的大部分皮质类固醇不会超出肺部 - 很少进入血流并流向身体其他部位。
虽然COPD药物一般被认为是安全的，但也有一些短期疗法，以及您应该注意的长期副作用。多年服用时，ICS可能会增加骨质疏松症，白内障形成和皮肤瘀伤的机会。还有人提出，LABA-ICS联合治疗可能增加获得肺炎的机会。然而，在医疗实践中，我们通常没有看到服用皮质类固醇丸或丸剂的人可能会经历的副作用，例如面部肿胀，体液潴留，血糖升高和血压升高以及骨骼变薄。
因此，为COPD服用的大部分吸入药物都不含类固醇。但即使是含有ICS的联合用药也只含有少量的成分，对大多数人来说通常是安全的。当然，每个人都是不同的，而且你的反应可能不同于其他人服用药物。因此，在开始服用药物之前，应该始终与医生讨论新治疗的潜在好处和风险。
Schreiber博士是美国内科医学委员会在内科和肺部疾病方面的董事会认证。他是纽约胸部医学协会会员，他积极参与美国肺脏协会的工作。 Schreiber是圣弗朗西斯医院SICU的主任，牡蛎湾湾村警察局的医疗主任，还是拿骚县医疗保健队的成员。他在圣弗朗西斯医院，北岸大学医院（曼哈塞特和普莱恩维尤）和圣约瑟夫医院的专业人员。
