当我告诉患者他们需要服用一种或多种药物来改善他们的胆固醇状况时，他们中的许多人问我自然的，非处方的膳食补充剂也可以完成这项工作。答案是不。”正如我前面提到的，由于补充剂行业不受FDA管理，大多数补充剂从未经过药品批准所需的严格科学测试。此外，针对特定补品（特别是抗氧化剂）进行的研究一直令人失望。
您是否尽全力控制自己的心脏病？
然而，少数补充剂经过广泛的科学评估，实际上我已将它们用于实践。
欧米茄-3脂肪酸补充剂（鱼油）
在目前，很少有补充剂被确立为心脏病护理中安全有效的补充。欧米茄-3脂肪酸，也被称为鱼油，具有和突出作为健康生活方式的宝贵补充。 omega-3中的活性成分是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），并且都列在标签上。建议每天摄入1000到2000毫克的鱼油。如果你吃了大量的冷水脂肪鱼，例如鲑鱼，鲱鱼和沙丁鱼，然而，可能不需要补充。
ω-3脂肪酸是一种安全有效的方法来显着降低甘油三酯升高，但它们必须以比上面提出的更高的剂量服用。 Omega公司推出了Omega-3处方药。由于它的质量保证水平很高，我现在为我的患有高甘油三酯的患者开处方。
2002年，美国心脏协会推荐DHA和EPA用于患有冠状动脉疾病的患者，只要他们获得医生的批准。根据美国心脏协会在其杂志 Circulation 中发表的科学声明，该协会营养委员会的成员得出结论：“在流行病学和临床试验中已显示ω-3脂肪酸可降低心血管疾病的发病率疾病。”该声明还指出，通过补充或食用富含脂肪的鱼每日摄入0.5至1.8克EPA加DHA可显着降低已患心脏病的人的死亡率。鱼油如何帮助预防心脏病？它通过降低甘油三酯和减轻炎症来实现。它还可以降低心律失常的风险，包括可能导致猝死的心律。此外，鱼油在做好其工作的同时不会对LDL或HDL产生显着影响
除了对心脏有保护作用之外，ω-3也被发现对我们大多数其他器官有帮助，包括大脑，肺，肠子和皮肤。欧米茄-3也可能有助于预防阿尔茨海默氏症。这是我自己的补充，我强烈建议。这与您使用哪种鱼油品牌有关系吗？根据2003年7月由 消费者报告 进行的调查，所有前16个品牌的鱼油都具有相同的高品质和纯度，并且包含标签上描述的EPA和DHA的量。出于这个原因，该组织建议您按价格购物。在他们的调查中，购买Costco和Sam's Club等俱乐部时提供的鱼油补充剂是最划算的。
鱼油偶尔会有一些副作用 - 有些患者会出现“鱼腥味”和口感腥味不喜欢。然而近年来，市场上出现了最小化这些效应的肠溶胶囊和片剂。涂层延迟吸收，直到补充物到达小肠。 （冷冻鱼油胶囊也有助于防止鱼腥味。）作为警示，鱼油会增加出血时间，因此任何服用血液稀释剂或有计划进行择期手术的人都应该告诉医生他们正在服用鱼油补充剂。
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考虑补充鱼油的另一个原因是担心鱼和水银等污染物的存在。虽然我们都需要小心，但怀孕和哺乳期妇女需要特别警惕。农场饲养的鱼也可能不具有与野生鱼相同的ω-3水平。如果您服用良好的鱼油补充剂，则不必担心汞含量或低于预期水平的omega-3。
植物甾醇和Stananol（植物甾醇）
其他已证实有效的天然物质是甾烷醇酯和甾醇酯。这些植物提取物（统称为 植物甾醇 ）已显示有助于降低LDL胆固醇。它们以健康食品店的软胶囊形式作为膳食补充剂出售，并添加到人造奶油，小吃店和沙拉酱等食品中。植物甾醇酯和植物甾烷醇酯在结构上与胆固醇相似，因此，它们可阻止小肠中胆固醇的吸收。通过这种方式，这些酯类似于我们在前几页中描述的药物，可减少胆固醇吸收，从而降低血液中的胆固醇水平。
实际上，植物甾醇和甾烷醇被列入2002年由美国国家胆固醇教育计划专家小组推荐的治疗性生活方式改变。2005年的一项研究发表在 美国心脏病学杂志 也发现它们很有价值。它得出的结论是“建议摄入量为每天约2至2.5克富含植物甾烷醇/甾醇酯的产品将血浆LDL胆固醇水平降低10％至14％，而没有任何报道的副作用。因此，植物甾烷醇/甾醇可被认为是有效且安全的降胆固醇功能性食品成分。“
如果LDL轻度升高，服用甾醇/甾烷醇补充剂和用植物甾醇/甾烷醇酯强化的食用产品作为其他健康饮食的一部分可能足以将您的LDL降至最佳水平。如果你已经在服用降低你的低密度脂蛋白胆固醇的药物，甾醇和甾烷醇可能会进一步降低它。
纤维补充剂
正如我前面提到的，西方社会 - 特别是我们美国人 - 消费的仅仅是数量的一小部分的纤维被认为是理想的。这是不幸的，因为来自食物或补充剂的纤维可以帮助降低你的胆固醇。它也有助于减缓消化，这可以防止血糖升高。因此，对于糖尿病前期或需要控制血糖的糖尿病患者来说，纤维是非常重要的。这对于良好的肠功能也是必不可少的。如果您在旅途中或担心自己的饮食中经常没有获得足够的纤维，则纤维素补充剂（如洋车前子，甲基纤维素和聚卡波非）是安全有效的。请务必带上足够的水。
底线： 药品和补品不是魔法子弹。尽管它们是我预防策略的宝贵组成部分，但它们并非 - 也不应该 - 代替健康的生活方式。我不能说这么多次：越早采用健康的生活方式，就越不可能需要药物来预防心脏病发作或中风。
