编辑的选择

高剂量他汀类药物与急性肾损伤相关 - 心脏健康中心 -

Anonim

2013年3月19日(星期二)(HealthDay News) -

具体来说,与服用较低剂量的他汀类药物相比,那些服用更高剂量他汀类药物的参与者在治疗的头120天内因急性肾损伤住院的可能性高34%。这种风险在开始治疗两年后仍然升高。研究结果发表于3月19日在线杂志 BMJ 。

他汀类药物被广泛用于降低血胆固醇水平,并且可以非常有效。然而,它们确实赋予它们的风险份额,最显着的是肝损伤和肌肉疼痛或虚弱。目前医生建议人们在开始服用他汀类药物之前或之后不久进行肝酶检测。然而,目前的研究显示肾脏损害问题相对较新。

加拿大研究人员分析了来自200多万40岁或以上有或无肾脏疾病且服用他汀类药物的人的健康记录。高剂量他汀类药物包括剂量为10毫克(mg)或更高的罗苏伐他汀(Crestor),剂量为20 mg或更高的阿托伐他汀(Lipitor)和剂量为40 mg的辛伐他汀(Zocor)。研究发现,所有其他他汀类药物剂量被认为是低剂量

肾脏疾病患者的急性肾脏问题的风险并不高,研究发现

为了说明他汀类药物剂量的影响,约1700人没有研究人员说,肾脏疾病需要用高剂量他汀类药物治疗,而不是用低剂量药物治疗,导致另外一次住院治疗肾脏损伤,研究人员说。“为达到治疗目标所需的他汀类药物的最低剂量应予以规定,“研究作者,温哥华不列颠哥伦比亚大学流行病学家Colin Dormuth说,”他汀类药物导致肾脏损伤的确切原因或甚至是否是已知的。 “使用高效他汀类药物的患者风险升高可能与[肌肉损伤]风险增加有关,”Dormuth说。此外,他汀类药物已被证明可阻断辅酶Q10(一种有助于分解食物的物质)的产生,这在理论上会导致肾脏损伤,他说。“

多米特说,其他研究显示了一个链接在他汀类药物治疗和尿液中的蛋白质之间,这是肾脏疾病的一个标志

“如果你关心你的他汀类药物,那就去和你的医生谈谈,”他说。 “不要惊慌,你的医生可以使用尿液和血液检测来监测你的肾脏。”

大多数专家都认为,有关个人应该在与医生讨论他们的风险之前,先做出任何结论。想想肝脏疾病,我们从这个试验中看到的是,我们也必须警惕急性肾衰竭,“纽约市Lenox Hill医院的预防性心脏病专家Suzanne Steinbaum博士说。 “我们应该通过血液检查检查肾功能。”

肾损伤的征兆可能包括深色尿,排尿困难或排尿频率较低。 “如果你的高剂量他汀类药物有任何问题,请打电话给你的医生,”斯坦鲍姆说。 “与其他高剂量他汀类药物相比,我们可以使用低剂量他汀类药物和另一种降胆固醇药物。”

Dr。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心妇女心血管健康项目临床主任Laxmi Mehta对此表示赞同。 “我们应该更加努力追踪肾功能,”她说。 “这些发现让我们开始注意并提高了他们的认知度,但他们不会阻止医生开处方他汀类药物。”不管你做什么,梅塔补充道,“不要停止服用他汀类药物,与你的医生谈一谈你的好处并有风险,并询问你的肾功能是否已经过检测。“

另一位专家指出,这项新研究并未确定高剂量他汀类药物与急性肾损伤之间的因果关系,

这项研究属于观察性研究,但随机对照试验被认为是研究的黄金标准,在纽约市纽约大学Langone医学中心的心脏科医生Sripal Bangalore博士说,服用他汀类药物的患者的肾脏损伤并未显示出任何增加。尽管结果令人惊讶,但班加罗尔表示,其背后的原因可能有更重要的是为什么这些人首先需要高剂量的他汀类药物。 “与服用低剂量的人相比,他们的状况可能更糟糕,”他说,“健康新闻Copyright @ 2013 HealthDay。保留所有权利。

arrow