类风湿性关节炎|家庭疗法和替代治疗|

Jamie Grill / Alamy <99>风湿性关节炎（RA）可通过常规治疗 - 药物治疗，物理治疗以及必要时手术进行有效管理。

但一些生活方式的改变和家庭疗法可能有助于您在接受治疗的同时康复。

RA的生活方式改变和家庭治疗

生活方式改变和家庭治疗有助于减少RA症状并改善功能

如果您有RA，保持活跃很重要。事实上，运动被认为是RA治疗的一个重要方面，通常由灵活性，运动范围训练，有氧运动和力量训练组成。

物理治疗师可以为您设计一个锻炼计划，让您保持在家中，锻炼有助于保持关节尽可能柔软，同时保持肌肉强壮 - 进一步缓解关节压力。

尽管运动对于RA恢复很重要，但您应该平衡体力活动和休息，因为疲劳是RA的常见症状。休息可以帮助减少关节炎症以及疼痛，僵硬和肿胀的相关症状。

治疗类风湿性关节炎Flare-Ups

如果您偶尔会出现疼痛和炎症，可尝试使用：

热处理，例如包或温水浴，以缓解僵硬的关节和疲劳的肌肉;或用于急性疼痛的冷疗

• 非处方局部用药膏
• 支撑关节并使其能够休息的专用支撑或夹板
• 自助设备，如拉链拉手和长柄鞋拔，减轻日常活动中对关节的压力
• 1 ^{保持健康的情绪状态也很重要。虽然没有证据表明压力本身会导致类风湿性关节炎，但它可能会影响RA症状的严重程度。例如，根据消费者健康信息公司ADAM}

，放松技巧，可视化练习，团体咨询和治疗（例如认知行为疗法）可以在患有RA时经历严重抑郁症可以增加您的疼痛，残疾和疲劳帮助您应对RA患者的不可避免的压力。

2 ^{补充或替代疗法缓解风湿性关节炎症状}

一些补充或替代疗法可能在RA治疗中发挥作用

这些疗法包括，其中包括：

顺势疗法

• 磁疗
• 水疗法（或浴疗法）
• 冷冻疗法
• 但研究调查RA的这些疗法并未发现任何益处或不确定，有时由于参与者或较差的研究设计

3,4,5 ^{在尝试任何补充或替代疗法之前，您应该经常咨询医疗服务提供者。}

其他此类疗法包括针灸e，太极拳和瑜伽，这可能更有前途。

针灸治疗类风湿性关节炎症状缓解

针灸长期以来一直用于治疗疼痛。虽然大量研究调查了基于针头技术的疼痛治疗，但根据医生撰写的网站UpToDate，很少有研究专注于类风湿性关节炎 - 以及那些体积小，设计不佳的研究.5总的来说，评论针灸治疗RA的效果产生了相互矛盾的结果

发表在针对RA的针灸研究的

Cochrane系统评价数据库

上的综述得出结论，治疗对疼痛或关于肿胀或压痛关节的数量 6 等等。最近，在 ^{英国医学杂志}上发表的一篇综述也未能发现使用针灸治疗RA的明显益处。 10 2012年9月发表于^{研究人员发现，研究显示针灸对“假针灸”止痛没有益处}

11 但有一项研究发现，接受针灸治疗的RA患者 在 ^{Cochrane评价} 中发表的研究确实发现针灸可缓解骨关节炎的疼痛，这是RA患者容易发展的病症。志和瑜伽减轻RA症状

太极尚未彻底调查RA。根据国家补充和整合健康中心（NCCIH）的研究，研究似乎表明它可以改善情绪（特别是在实践中），生活质量和身体机能，但对关节疼痛，压痛和肿胀可能无效。 3 因此，太极拳是一种低影响力的运动，似乎对RA的尝试是安全的。尽管太极拳不能减轻RA的炎症相关症状， 2016年11月在

加拿大家庭医生

杂志上发表的一篇综述发现，这种做法可能为抑郁症和焦虑症，肺部疾病，纤维肌痛和腰背痛带来一些好处 - RA患者也可能会遇到的所有问题。^{一些个体研究发现，瑜伽可以通过改善身体功能，增加握力和减少炎症来帮助患类风湿性关节炎的人，特别是减少肿胀和关节肿胀的人数。 ） 2013年11月在}

临床疼痛杂志

上发表的一项研究发现，一种名为Iyengar瑜伽的瑜伽类型在实践两个月后提供了多种益处，包括减轻疼痛，残疾和疲劳，以及改善健康，情绪，生活质量。 2015年7月在 风湿病学杂志

上发表的一项随机对照试验发现，瑜伽可以通过增加体育活动和改善身心健康来帮助久坐的RA患者。

但是对这些研究和其他研究的系统评价发现了瑜伽的混合证据 3 如果您决定尝试使用瑜伽进行类风湿性关节炎，请避免高温瑜伽和其他高强度瑜伽

1 补充剂可以帮助改善类风湿性关节炎症状吗？ 在开始补充剂之前，与医生讨论补充剂很重要。许多膳食补充剂已被提出用于RA治疗，研究表明其中一些看起来很有前途。

例如，鱼油含有高水平的ω-3脂肪酸，研究表明这种物质可能有助于缓解疼痛关节和晨僵，减少了消炎药的需求。但应谨慎使用鱼油，因为它可以与血压药物相互作用，有些产品也含有高水平的汞。 ³

植物油，如黑醋栗籽，月见草和琉璃苣种子，也可能是有益的，因为它们含有ω-6脂肪酸 - 特别是γ-亚麻酸或GLA。 ^{Cochrane评论}

中发表的文章发现，除了ω-3脂肪酸酸可能会改善疼痛，可能会改善功能，并且可能不会增加RA患者不需要的副作用。

6

2015年6月发表在^{风湿性疾病年报}

期研究人员发现，将草药Triperygium wilfordii

Hook F（雷神藤）与甲氨蝶呤（一种常用的RA药物）相结合，比单独使用甲氨蝶呤（Trexall）效果更佳 7 。这种草药可以导致严重的副作用，可能不值得预期的好处，根据或者NCCIH。³

研究表明，姜黄素 - 姜黄的主要活性成分 - 也具有抗炎特性，可能对RA和许多其他疾病有帮助。 2016年8月在 药用食品杂志 上发表的一篇综述发现，有科学证据表明姜黄素可以帮助RA，但由于所研究的研究的质量和规模，很难得出明确的结论 由于姜黄素迅速从体内排出，目前市场上有几种配方可以提高其“生物利用度” - 物质在体内的循环量。 姜黄素通常是安全的，但一如既往，与医生交谈 ⁸

正在调查的其他补充剂包括：^{石榴提取物}

乳香 生姜 绿茶

缬草

3 ^{编辑来源和事实-Checking}

类风湿性关节炎，马里兰大学医学中心，2016年2月2日。

• 类风湿性关节炎，佩恩州赫尔希医疗中心，2016年4月11日。
• 类风湿性关节炎：深入，国家补充中心综合健康。 2013年7月
• 类风湿性关节炎患者的补充和替代治疗，约翰霍普金斯大学关节炎中心，2008年12月19日
• UpToDate，患者教育：类风湿性关节炎的补充和替代疗法（超越基础），2017年12月。
• 类风湿关节炎的草药疗法，Cochrane，2011年2月16日^{吕奎，张炜，石琦，等雷公藤多甙与甲氨蝶呤治疗活动性类风湿性关节炎（TRIFRA）的比较：随机对照临床试验，Annals of the Rheumatic Diseases，2015年5月}

Daily，JW，Yang，M.，&Park，S。（2016）。姜黄提取物和姜黄素缓解关节炎症状的有效性：随机临床试验的系统评价和荟萃分析。 Journal of Medicinal Food，2015年8月

1. Casimiro L，Barnsley L等人针刺电针治疗类风湿性关节炎。 Cochrane系统评价数据库，2005年10月
2. Madsen Matias Vested，GøtzschePeter C，HróbjartssonAsbjørn。针灸治疗疼痛：针灸，安慰剂针灸和无针灸治疗组随机临床试验的系统评价
3. BMJ
4. 2009年1月
5. G。 J. Macfarlane，P. Paudyal，等人。对风湿性疾病管理中基于从业者的补充和替代疗法的有效性的证据的系统评价：骨关节炎，
6. 风湿病学
7. ，2012年12月
8. Manheimer E，Cheng K，Linde K，et al。针灸治疗周围性关节骨关节炎。 Cochrane系统评价数据库，2010年1月
9. Patricia Huston，Bruce McFarlane，太极拳的健康益处，
10. 加拿大家庭医师 2016年11月 Evans S，Moieni M，Lung K，et al。 Iyengar瑜伽对类风湿性关节炎年轻女性生活质量的影响。
11. 临床疼痛杂志 。 2013年11月