我的医生说，保险可能不包括Tysabri（那他珠单抗）与我一直使用的Avonex（干扰素β1a）的新用途，因为他说我可能已经从复发缓解型MS转移到继发性进展型MS。在我看来，能量正常下降或多发性硬化症状之间的差异为这一进展打开了大量的解释，直至明确诊断继发性进展性MS为止。既然如此，如果诊断不能以任何实际的方式得到证实，并且结果可能是某人的保险会否认他们的治疗，那么这样做似乎是愚蠢的。另外，标签的语言似乎使Tysabri的使用开放给任何有继发性进步的人，只要他们仍然有复发。希望你能确认我对上述的理解，或者根据需要予以澄清。
我同意你的解释。患者所患多发性硬化症的类型的诊断是临床上的。 85％的患者以复发缓解型多发性硬化症开始，随着时间的推移，高比例的患者会发展为继发性进行性多发性硬化症。 Tysabri仅在患有复发性缓解型多发性硬化症的患者中评估，并且在继发性进行性多发性硬化症中没有该药物的数据。这就是为什么如果诊断是继发性进行性多发性硬化症，或者就此而言，原发性进行性多发性硬化症，大多数保险公司都不会涵盖Tysabri的使用。
但是你完全正确，因为很难准确地知道某人继发性进行性多发性硬化症没有任何复发。有许多患者以继发性进行性MS为主，但仍有偶发复发，在这些患者中，Tysabri可能是合适的。所以这显然是你和你的医生之间关于你可能有的MS类型的决定。对于MS类型放置一个明确的标签应该非常谨慎，因为正如你注意到的那样，将该标签贴在病人身上可能会对未来的治疗带来保险困难。然而，事实是，如果病人确实有纯净的继发性进行性MS没有复发，没有数据或证据显示Tysabri会有任何益处。食品和药物管理局对Tysabri的适应症是“复发型多发性硬化症”。因此，有人可以有任何类型的MS，但如果他们仍然有复发，可以考虑Tysabri。
