由于多发性骨髓瘤是一种涉及骨髓的癌症，因此骨痛是一种常见的骨髓瘤症状。骨痛管理是患者和他们的医生关注的重点。
西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的肿瘤学家William Bensinger博士说，治疗骨痛最重要的步骤是治疗这种疾病。 “治疗骨髓瘤，因为如果能从骨髓空间中消除异常浆细胞，就可以减轻骨骼的压力和疼痛，”Bensinger博士解释道。 “通过成功治疗骨髓瘤，您可以消除导致骨骼破坏的激素来源。”
癌症治疗可能包括化学疗法，放射疗法和干细胞移植，所有这些治疗都有助于减轻疼痛，因为它们对抗癌症。
导致骨痛的原因
根据Bensinger的说法，多发性骨髓瘤导致骨痛的原因有两个：
- 骨骼破坏 这是骨痛更常见的原因。 Bensinger博士解释说：“多发性骨髓瘤分泌一种激素，募集称为破骨细胞的细胞来分解骨骼。” “它们破坏了浆细胞周围的骨骼并削弱了骨骼。”这一过程称为骨吸收，可导致任何受影响的骨骼疼痛的骨折，以及脊柱压缩性骨折，骨组织会皱缩或崩溃。疼痛源自骨折本身，以及骨折对周围组织（包括神经）的影响。
- 癌细胞生长 “由于骨髓过度活动而出现骨痛”，Bensinger说。 “如果多发性骨髓瘤正在发展，它会[充满癌细胞]向骨髓施加压力。这是一种弥漫性的骨骼疼痛，可以从头到脚以及疾病进展的任何时候发生。“Bensinger说，脊椎压缩性骨折带来了一系列额外的问题。脊柱通常参与多发性骨髓瘤，因此骨髓瘤的副作用可能对脊椎骨尤为有害，这些脊椎骨会赋予脊柱灵活性。
“脊柱支撑着大量的重量，包括头部和上部躯干， “本辛格说。 “当椎体减弱，不能承受其上的重量时，可能会出现压缩性骨折。”
这也会导致“捏”脊柱神经，这可能会导致神经相关的疼痛，虚弱或移动困难。 “这些压缩骨折的难点在于一旦发生，就是一个固定的异常，”Bensinger说。换句话说，即使在治疗疼痛的情况下，即使疾病缓解或治愈，患者仍然会有一个或多个倒塌的椎骨。
治疗骨髓瘤骨痛
对于许多患者，疼痛管理在癌症治疗后可能需要很好。有多种选择，从无创到手术：
止痛药
- 布洛芬（Motrin，Advil）或对乙酰氨基酚（泰诺）可以在家中治疗轻度疼痛。随着疼痛的增加，患者可能会得到处方止痛药物或贴剂，以帮助控制疼痛，从短效止痛药转向缓释麻醉药，具体取决于疼痛程度。 双膦酸盐
- 这是一类的处方药可以阻止破骨细胞破坏骨骼。通常每月给予一次，长达两年。一个警告：4％到6％的这种药物治疗的患者会经历颚骨损伤（颌骨骨坏死），但是Bensinger强调，必须权衡这种风险与服用双膦酸盐可能产生的真正益处。 椎体成形术和椎体后凸成形术
- 这些是手术过程，用于物理稳定塌陷或损伤的椎骨，使它们不再移动并引起疼痛。在椎体成形术中，将水泥溶液注射到椎体内;通过后凸成形术，使用小气球来辅助这一过程。 Bensinger补充说，在某些情况下，这种手术可能会使骨头稍微扩大，但患者从未恢复到原来的身高。 替代治疗
- 许多患者会尝试针灸或改变饮食和营养以缓解症状他们的一些痛苦。本辛格说，虽然没有太多数据支持这些方法，但仍然有疼痛问题的患者应该探索这些选择。始终让您的癌症治疗团队知道您正在尝试进行疼痛管理的替代骨髓瘤治疗方法，以便与您的药物或癌症治疗没有冲突。 随着科学家和医生更好地了解多发性骨髓瘤如何引起骨骼疼痛，研究进入疼痛管理方法仍在继续例如，正在探索通常用于乳腺癌治疗的单克隆抗体denosumab作为减少骨质破坏的一种方法。
