2012年1月31日星期二（HealthDay新闻） - 比较三种前列腺癌疗法的专家发现，外部束放射治疗比手术或更为局部的放射治疗形式更为毒性和昂贵，称为近距离放疗。
研究结果将于周二在旧金山举行的一次会议上公布，部分由美国临床肿瘤学会（ASCO）主办，并专注于前列腺癌。
“迄今为止的研究并没有给我们提供明确的信息图片说明了每种前列腺癌治疗如何影响男性长期，“研究的主要作者，克利夫兰诊所的医师Jay Ciezki博士在ASCO新闻稿中表示。 “我们的分析是首次检查治疗后超过5年的这三种非常常见的前列腺癌治疗策略的生活质量和财务成本之一。”在研究中，研究人员检查了超过137,000例治疗结果接受外部射束辐射，前列腺切除术（手术切除前列腺）或近距离放射治疗（通过手术植入放射线“种子”直接给予肿瘤的放射疗法）的男性，他们还收集了医疗保险报销记录以确定每位患者的总费用“随着时间的推移，三种前列腺癌治疗方法中的每一种治疗方法都有所不同。”“我们能够很好地了解患者护理的长期成本，并且很惊讶地发现三种治疗策略之间存在如此巨大的差异，”Ciezki指出。
研究显示，总体而言，只有7％以上的男性需要某种类型的后续治疗来解决与前列腺癌相关的问题。治疗。
研究人员指出，近距离治疗导致涉及生殖器或泌尿器官的毒性最少。接受这种治疗的患者中只有3.4％经历过这些类型的问题，例如尿道狭窄或膀胱出血。近距离放疗的成本最低，每名患者每年约为2,557美元。
接受前列腺切除术治疗的患者数量（6.7％）稍高于生殖器或泌尿器官。研究显示，这种治疗的总费用约为每患者年度3,206美元。
同时，接受外照射放疗的患者中仅有7％有这些不良反应。这也是最昂贵的疗法，每名患者年为6,412美元。同样，1.7％接受治疗的患者有胃肠道反应。相比之下，只有0.1％的前列腺切除术患者和0.3％的近距离放射疗法患者出现了这些问题。“
我们发现，外照射放疗具有更高的毒性，是每个患者年度治疗费用最高的，”Ciezki说。 “虽然还有一些高风险的前列腺癌患者会从外部放射治疗中获益，但对于诊断为低危和中危患者的近80％或更多的前列腺癌患者，近距离放疗或前列腺切除术可能更为可取我们以前对低危和中危前列腺癌男性患者的选择远远不够。“
研究人员指出，他们无法确定每位患者疾病进展的程度，研究仅限于年长的患者他们补充说他们的发现是初步的，需要更多的研究来调查为什么三种前列腺癌疗法会产生不同的结果，以及某些类型的患者是否更容易受到长期的影响，长期影响特定治疗
专家表示，关于治疗个体患者的决定仍然与患者及其疾病有关，但是。
“治疗的选择必须包括详细的讨论，以解决个体的预期寿命和合并症[其他疾病]，疾病的自然史和可治愈性，以及潜在并发症如尿失禁，下尿路症状，勃起功能障碍和直肠症状 - 会影响生活质量，“纽约市纽约大学Langone医学中心Smilow综合前列腺癌中心泌尿科主任兼主任Herbert Lepor博士解释说，”他补充说，虽然更多研究不同治疗方案的短期和长期副作用是非常必要的，新发现“基于放射治疗引起的细胞毒性机制来管理前列腺癌的我们并不感到意外。”
“另一位专家说，这项新研究”在评估治疗的相对有效性方面迈出了一大步“。纽约市Mount Sinai医学中心泌尿科副教授David Samadi博士说：“虽然外照射治疗对前列腺癌的治疗有重要作用，但这些发现表明我们应该为无法治愈的患者以允许其他治疗方案或患有晚期疾病，如辅助性治疗或挽救性治疗。“
但是，路易波特斯博士是曼哈塞特北岸大学医院和长岛犹太医学院放射医学系主任纽约新海德公园中心表示，这项研究可能不是这个问题的最终结论
“分析索赔数据是”查看“患者如何治疗的好方法，但这种类型的研究不应该是用来暗示任何一种治疗都比另一种好，“他说。 “治疗医师需要了解每种治疗方法的风险，而治疗医师应该就患者的最佳结果向患者提出切实，无偏见的建议。”
在医疗会议上发现的结果通常被认为是初步的，直到他们已经发表在同行评议的期刊上。
