阴道网脱垂下降|

精彩内容

盆腔脱垂的危险因素包括阴道分娩。吸烟是可控制的危险因素

盆腔器官脱垂的非手术选择通常是暂时性的。

如果您选择其中一种外科手术治疗脱垂，请寻求一位训练有素且经验丰富的外科医生。发生在英格兰的一位女王身上，今天40岁以上的女性中将有50％发生这种情况：盆腔或阴道脱垂，这种情况下盆底肌肉减弱得太厉害以至于不再支持器官在他们身上休息。在维多利亚女王去世后，她的医生发现她的子宫脱垂，考虑到着名的肥沃女王是九个孩子的母亲，这并不令人意外。

“主要危险因素是分娩，”Steve Abramowitch说，博士，匹兹堡大学生物工程和产科，妇科和生殖科学助理教授。 “虽然大多数女性不会脱垂，但通常会有一个，两个或更多的孩子。”他说，阴道分娩使第一个孩子的风险增加了四倍。 Abramowitch博士说，这种风险在第三次阴道分娩时增加了11倍。

盆腔脱垂的其他危险因素是肥胖和便秘病史。尽管生活方式干预可能对这些人有帮助，但我们无法对其中一种风险做很多的工作：我们的遗传学。“你不能选择你的父母，其中一部分是遗传的，”医学博士Lauren Streicher说。美国西北大学费因伯格医学院妇产科临床教授和日常健康专栏作家。她说，有些妇女甚至因为有盆腔脱垂家族史而试图要求第一次怀孕时进行剖宫产手术。但是对于女性阴道分娩后考虑剖宫产的女性来说呢？ “不要打扰，”她说，“伤害已经在第一个孩子身上完成了。”

Streicher博士说，有一件事可以改变她脱垂的风险，吸烟。 “你无法控制婴儿的大小和遗传，”她说，“但你可以控制吸烟，这将是一个巨大的因素。”虽然原因不明，但大量研究表明吸烟是其中一个危险因素，我们可以修改一个，请注意达拉斯德克萨斯大学西南医学中心

对许多女性来说，阴道分娩已经成为他们历史的一部分。对于那些继续发展脱垂的人，他们能做些什么？

脱垂后对女性器官的支持

暂时的非手术措施是阴道环，可以插入阴道以保持脱垂器官支持的。 Abramowitch说：“一些女性在这方面取得了成功，但许多患者对此感到有些沮丧，因为它需要不断的插入和清洁，并且可以开始穿在阴道壁上。但对许多患者来说，这种措施是进行手术干预的桥梁

这就是选择变得有点棘手的地方。一种将器官保持在其所属的方法是植入支撑物，以抵抗重力拉动器官。女性拥有的两种选择是合成网状或使用自己的组织进行修复。每种方案都有自己的风险，因为围绕网格展开的法律和医学戏剧说明了这一点。

合成网格的优点和缺点

“网格开始流行的主要原因是因为许多天然组织修复是失败“，Abramowitch说。他补充说，脱垂的组织修复失败的时间多达40％，因此女性经常不得不再次进行第二次手术。有时候，第二次手术是不可能的，因为组织太脆弱而不能用于支持。

但是，网格虽然结实，但可能带来并发症，就像任何医疗干预一样。 Abramowitch说网状并发症发生率的报道各不相同。虽然某些研究表明并发症发生率高达30％，但他认为“更好”的研究将并发症发生率设定为10％至15％。 Abramowitch说：“对于大量患者来说这是成功的。 “不幸的是，在诉讼中，让患者相信目前丝网不是一个可行的选择。”

膀胱过动症：患者对网状体的使用

一位决定继续使用网状体的患者是73岁的患者，他是新泽西州斯坦霍普市的一名四岁大的凯瑟琳。凯瑟琳有一天在洗手间时发现了她的病情。 “我记得要去，'这是从哪里来的？'”她回想起寻找她的膀胱脱垂的问题。 “我不知道该如何描述它 - 它像一个小脑袋，它非常柔软，而且可以将它推回去。”

当凯瑟琳调查她的其他选择时，她开始使用子宫托治疗她的脱垂。她在网上阅读了关于手术的医学报告，并确定许多缺陷与外科医生如何插入设备有关。“

在做了研究之后，凯瑟琳决定采用阴道网状植入物。在她的手术几周后，除了有点疲倦之外，她说：“我的经历是积极的。”

她认为许多女性可能有她的病情，但不想谈论它，更不用说了寻求帮助。 “我和一个女人一起工作，她前几天打电话给我，”她说，“她说，'我也明白了，我只是把它推回去。'”凯思琳转向迈克尔·格伯，医学博士。 ，她是新泽西州莫里斯敦医学中心的泌尿科医生。 Ingber擅长盆腔手术，Kathryn因为他的丰富经验而选择了他。

相关：

适合你的盆底，而不仅仅是你的腹部

Streicher说，当一个女人决定去手术路线寻求具有正确经验的临床医生至关重要。 “人们真的不明白，那里有很多医生真的对他们所说的事情没有经验，”她说，“

患者需要知道的不是执行的具体数量的程序但外科医生如何按常规做这项工作。 “你想听到'我每周都会这样做'，”Streicher说。 “不要害怕通过询问或质疑他们的经验来冒犯医生，”她补充道，“

Pelvic Mesh Procedures

Ingber博士说，在使用网状材料治疗脱垂时，有两种方法是可行的。一个涉及通过腹部，另一个涉及阴道植入网状物。选择哪条路线取决于个体患者的因素。“每个患者都不同，”他说。 “对于年龄40岁，有膀胱或子宫脱垂的年轻性活跃女性来说，更好的方法是通过腹部进入。”对于70岁以上的女性，她们的解剖结构可能不同，可能不会像性方面那样积极的，阴道路线可能是更可取的，因为它是一个更快的手术和更快的恢复。

凯瑟琳的外科医生，Ingber，是目前市场上目前上市的监测研究中的调查人员之一。这些研究旨在追踪使用这些市售产品的患者，以此来监控紧急问题。凯瑟琳发现她的恢复到目前为止是可管理的。 “我认为网格是件好事，”她说。 “我感觉和我一样，自从我发现那件事情出来后，我感觉不到。”