关于慢性淋巴细胞白血病（CLL）的10个关键问题

慢性淋巴细胞白血病是一种癌症，其中一种称为淋巴细胞的特定类型的白细胞在体内异常增殖[

]。在健康个体中，血液细胞在身体需要时生长，代替旧的细胞死亡。在患有CLL的人中，一种特定类型的淋巴细胞或者过量生产，或者当它应该（或者两者）都不会死亡。相反，它积聚在骨髓中并挤出其他血细胞。这些异常的淋巴细胞也可能不能产生抗体，这会使人容易受到感染。或者他们可能制造过多的抗体，这会破坏红细胞和血小板。 CLL也可以引起肝脏，脾脏或淋巴结肿大，因为异常细胞也可能在这些器官中积累。

慢性淋巴细胞白血病的原因是什么？

科学家不清楚人们为什么发展为CLL。最突出的风险因素是年龄。在45岁以下的人很少诊断CLL。最常见的情况是，它发展到60岁以上的人。

与其他主要形式的白血病相比，暴露于高剂量辐射或化学物质如苯和甲醛的人群中风险增加，但这不似乎是CLL的情况。虽然父母或兄弟姐妹患有CLL的人确实有更大的发展可能性，但大多数有CLL家族史的人从未发展出这种疾病。

慢性淋巴细胞白血病的症状是什么？

在早期CLL的阶段，患者可能不会注意到任何症状。但是，随着淋巴细胞的积累，会出现症状。他们起初可能很温和，并逐渐恶化。一些症状包括：

• 淋巴结肿大
• 脾脏肿大或腹部不适
• 持续性疲劳
• 贫血
• 容易出血和瘀伤
• 频繁感染
• 发热或夜间汗水
• 不明原因的体重减轻

慢性淋巴细胞性白血病如何诊断？

CLL被诊断为体检和诊断测试

• 体检： 由于淋巴细胞在淋巴结，脾脏和肝脏，医生会特别小心检查这些部位的肿胀。脾脏或肝脏肿大可能是某些人首先表现的CLL。
• 血液检查： 如果怀疑有CLL，可以下令进行血液检查，以寻找白细胞数量增加和红血球数量减少细胞和血小板
• 骨髓活检： 如果血液检查结果不正常，通常进行骨髓活检。在这个测试中，取出骨髓样本并在显微镜下检查白血病细胞。

慢性淋巴细胞性白血病如何发展？一旦确诊癌症，医生就会使用一种称为分期的过程来表征疾病。不同的阶段是基于癌症在身体中进展的程度。在美国，医生通常使用Rai分类系统分期CLL。

Rai系统可分为低风险，中风险和高风险阶段：阶段0被视为低风险。低风险患者没有淋巴结，脾脏或肝脏肿大。阶段I和阶段II为中等风险（患者有淋巴结，脾脏或肝脏增大）。阶段III和阶段IV为高风险患者患有淋巴结肿大，脾脏或肝脏肿大，以及贫血和血液中血小板数量明显减少）。

慢性淋巴细胞性白血病如何治疗？

• 由于CLL在数年后可以保持稳定诊断，许多早期CLL患者和他们的医生选择监测他们的症状，而不是开始任何特定的治疗。这叫做监视等待。
• 在更晚期的阶段，CLL治疗取决于癌症阶段以及患者的年龄和整体健康状况。 CLL的四种标准治疗包括化疗，放疗，生物治疗，骨髓或干细胞移植。
• 我正在注意等待，我怎么知道什么时候开始CLL治疗？

开始CLL治疗并不是一个容易的决定。患者和他们的医生可能会选择在以下情况下开始治疗：

日常活动由于虚弱或疲劳而变得困难

患者反复感染

CLL细胞数量继续增加

正常细胞数量减少

• 患者的淋巴结或脾脏变大
• 治疗慢性淋巴细胞白血病的潜在副作用是什么？
• 患者以不同方式对治疗作出反应，所以在开始治疗前与您的医生交谈并在接受治疗时报告您的健康状况发生变化很重要。有些患者完全没有副作用，或者只有轻微的短期副作用。其他患者在整个治疗过程中经历更严重的副作用CLL治疗最常见的副作用包括：
• 贫血（低红细胞计数）
• 极度疲劳或虚弱

感染增加

恶心

• 脱发
• 医生可能会开抗生素或免疫球蛋白，其中包含抗感染抗体，CLL患者减少感染的风险。如果贫血和出血是问题，那么CLL患者可能需要输入红细胞或血小板。
• 慢性淋巴细胞白血病治疗的目标是什么？
• 许多CLL患者有轻微症状，多年来感觉良好在他们诊断之后。在患者和他们的医生决定开始治疗后，目标是：
• 减缓骨髓中淋巴细胞的积聚

将感染风险降至最低

保持良好的健康和持续的日常活动

哪里可以我获得关于慢性淋巴细胞白血病的更多信息？

• 您可以在Everyday Health以及非营利和政府资助的网站和研究中心找到有关慢性淋巴细胞白血病研究的最新消息：
• 慢性淋巴细胞白血病中心
• 慢性淋巴细胞白血病资源

MedlinePlus - 慢性淋巴细胞白血病

ACOR白血病链接

• 白血病和淋巴瘤协会