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用于治疗风湿性疾病的药物 - 风湿性疾病中心 -

Anonim

大多数风湿性疾病的治疗包括用于治疗疼痛和炎症,某些风湿性疾病需要其他特定疾病的药物

有些药物用于治疗症状而其他人则可以用来减缓或阻止疾病的进展。治疗选择不仅基于特定风湿性疾病,而且基于其严重程度,持续时间和预后。重要的是任何使用的药物只有在正确诊断后才能使用,因为这会改变药物治疗的方式,方式和时间。

止痛药和类固醇

非麻醉性镇痛药(止痛药)。由于风湿性疾病的主要症状之一是疼痛,大多数人需要作为其用药方案的一部分来减轻疼痛。对某些人来说,这可能是短期的,直到消除导致疼痛的问题,如炎症。对于其他症状无法完全缓解的患者,疼痛缓解可能是长期治疗计划的一部分。 非麻醉性止痛药包括对乙酰氨基酚(泰诺),尽管广泛可用,但只有在仔细监测后才能长期使用因为严重的副作用包括肝脏损伤和死亡。非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬(Motrin,Advil)也是非麻醉性止痛药。

麻醉止痛药

对于非麻醉药缓解的严重疼痛,可能需要在短时间内使用麻醉药物,也称为阿片类药物。麻醉药包括可待因,吗啡,羟考酮,氢可酮和许多其他药物。只能在专业指导下使用它们,因为长期使用后会出现耐受性和成瘾性。副作用包括恶心,呕吐,口干,便秘和嗜睡,这些常常限制他们的日常使用。 非甾体抗炎药(NSAIDs)

这些是一些最常用的一些风湿性疾病的短期和长期管理药物。除了减轻疼痛之外,非甾体抗炎药还能阻断参与炎症途径的环氧合酶(COX)的活性。非甾体抗炎药分为水杨酸盐,其中阿司匹林最为人所知; “传统”非甾体类抗炎药如布洛芬,萘普生钠(Aleve,Naprosyn),双氯芬酸(Voltaren)和酮洛芬(Orudis);和COX-2抑制剂。目前,唯一获得FDA批准的COX-2抑制剂是塞来昔布(Celebrex)。 NSAIDs的副作用可能包括胃部不适和溃疡,因此他们通常还会服用胃酸减少药物。长期使用非甾体类抗炎药会导致体液潴留,血压升高,并增加心脏病发作的机会,因此应该在专业指导下使用。

皮质类固醇

这类药物用于治疗某些类型的风湿性疾病,因为皮质类固醇减少炎症和抑制免疫系统,导致关节炎症和肿胀减少。他们可以口服,静脉注射,或直接注射到受影响的组织或关节。皮质类固醇的实例包括倍他米松(Celestone),可的松(Cortone),地塞米松(Decadron),氢化可的松(Cortef),甲基强的松龙(Medrol),泼尼松龙(Prelone)和泼尼松(Deltasone)。短期使用后可能出现的副作用包括体液潴留引起的肿胀,食欲增加,体重增加和情绪起伏。长期使用皮质类固醇后可能出现的副作用包括妊娠纹,过度头发生长,骨质疏松症,高血压,血糖升高和白内障。 改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)

DMARDs用于几种类型的炎性关节炎。他们可以修改免疫系统对关节的攻击,导致疼痛减轻,炎症和关节损伤进展。大多数DMARD需要数周甚至数月才能看到它们的效果,并且最常用于患有慢性疾病的人。 DMARD影响整个身体,所以他们可能会与其他药物相互作用。例如,有些可能会增加NSAIDs的胃肠道不良反应。

生物反应调节剂(生物制剂)

生物制剂通过阻断受免疫系统作用调节的炎症途径起作用。它们作用于一组称为细胞因子的炎症相关分子,并且已被证明可改善疾病活动,功能和生活质量,并且在某些情况下可减缓进行性关节损伤。一般而言,生物制剂用于疾病活动度高的人群,或者那些没有通过DMARD治疗得到帮助的人群。它们可以单独使用,但通常与DMARD甲氨蝶呤联用。阻断称为肿瘤坏死因子α(TNF-α)的细胞因子的药物包括依那西普(Enbrel),阿达木单抗(Humira)和英夫利昔单抗(Remicade)。 Anakinra(Kineret)阻断另一种细胞因子(细胞因子IL1),这种细胞因子在类风湿性关节炎患者中发现水平很高。 Abatacept(Orencia)干扰一种称为T细胞的免疫细胞的活性。利妥昔单抗(Rituxan)是一种靶向另一种免疫细胞的抗癌药物,CD20 + B细胞,仅在TNF-α阻断剂试验失败后才被使用。

许多DMARDs和生物制剂干扰在免疫系统中,必须谨慎以确保一个人没有可能因使用这些药物而削弱免疫系统而恶化的感染。这些类型的感染(患者可能不知道)包括结核病和HIV。任何积极的感染都必须在治疗之前进行治疗,建议对患者进行新感染监测。还建议人们接种流感疫苗和肺炎球菌感染疫苗,监测检测包括全血细胞计数和肝肾功能。至少有一些DMARD不推荐给怀孕或哺乳的女性,也不应该在手术前后使用。

您的治疗计划将考虑您患有哪种风湿性疾病,以及患者的严重程度和预后。你的疾病。有了所有可用的治疗方法,你和你的医生都可能找到适合你的治疗方法。

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