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医生的问题:纤维肌痛

Anonim

在疼痛的肌肉,嫩皮肤,疲劳,头痛,流泪症状和注意力不集中的困难,你可能会怀疑你是否是忧郁症。你可能有纤维肌痛。首先询问你的医生这15个关于纤维肌痛症状的问题… 有一天,你有肌肉酸痛,皮肤娇嫩,疲劳,头痛,流血症状和注意力集中的困难。第二天你感觉很好。
这是应对纤维肌痛症状的一个原因,就是这样一个挑战。
但医生批准的治疗计划 - 可能包括运动,心理治疗,药物治疗和自然疗法 - 可以提供帮助。
以下是15个重要的问题,可以询问您的纤维肌痛症状和治疗的症状:
对于我的症状是否还有其他原因?在确诊纤维肌痛之前,医生通常排除导致类似症状的其他疾病,如甲状腺疾病,关节炎,红斑狼疮,感染和一些药物(如用于治疗高胆固醇的药物)
不幸的是,没有客观的措施 - 像X光或血液检查 - 来决定性地诊断纤维肌痛。我的长期展望是什么?

纤维肌痛和治疗症状的早期诊断是成功治疗纤维肌痛症状的关键,Leslie Crofford博士说,风湿病学主任兼妇女健康促进中心主任,肯塔基大学莱克星顿分校“如果你早期发现并制定出良好的自我管理策略,那么这种状况不一定会主宰你的生活,”她说。什么是针对纤维肌痛症状的一线治疗?
您的医生可能会开具以下两种药物之一,以两种不同的方式治疗纤维肌痛:
度洛西汀(Cymbalta)和米那普仑(Savella)可增加两种神经递质,血清素和去甲肾上腺素。这降低了您对疼痛的敏感度。普瑞巴林(Lyrica)可阻断神经细胞的活动过度,从而减轻疼痛。

  • Crofford博士说,大约一半尝试这些药物的人看到了适度的改善。有些患者对药物的反应比其他患者好,
  • “可能还有其他途径参与疼痛,而这些药物都不能很好地发挥作用,”她说。如果这些药物没有帮助,那么下一步是什么?

您的医生可能会在“标签外”开出较旧的药物。
虽然食品和药物管理局(FDA)尚未批准它们用于纤维肌痛,但它允许这些药物包括阿米替林(Elavil),环苯扎林(Flexeril)和文拉法辛(Effexor),它们可以增加大脑中的神经递质。此外,仅影响一种神经递质的抗抑郁药 - 例如氟西汀(Prozac),帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft) - 有时会被开出处方药。

另一种老药 - 加巴喷丁(Neurontin)阻断神经细胞的过度活动。由于许多用于治疗纤维肌痛的药物都是抗抑郁药,这种疾病的心理是什么?没有。密歇根大学风湿病学教授丹尼尔克劳博士说:“纤维肌痛引起中枢神经系统(大脑和脊髓)对疼痛的反应是一种化学变化”,
。克劳福德博士说,抗抑郁药如何缓解我的纤维肌痛症状?
一些抗抑郁药也有其他作用。它们增加的神经递质 - 血清素和去甲肾上腺素 - 也会影响大脑对疼痛的反应。
7。是否有药物可以避免?
她表示,患有纤维肌痛的人不应服用阿片类药物,包括处方止痛药物,如Vicodin(对乙酰氨基酚和氢可酮)和Oxycontin(羟考酮)。“这些药物实际上会导致慢性疼痛的持续存在,”她说。 “它们改变了你的大脑和脊髓过程的痛苦。当你停止他们时,会有反弹效果。“
这意味着停止服用药物后,你的症状可能会恶化。 8。我需要改变生活方式吗?

是的。 Clauw博士说,结果最好的患者结合了药物治疗和非药物治疗,“不能只依赖药丸”,Crofford博士补充说,例如,运动与药物一样重要。克罗福德说,不活动扰乱了人体的自然节奏并导致睡眠问题。它实际上导致了疲劳以及失调(肌肉无力),使得日常活动更容易造成伤害和疼痛。
总体而言,“卧床休息是你能做的最糟糕的事情之一”,她说。 > 9。如果你很难起床和移动,我该如何锻炼?如果你的症状让锻炼困难,慢慢开始,克罗福德博士建议。然后开始建立耐力
找一个你可以全年做的活动
如果你一段时间不活动,它可以像乘坐楼梯而不是电梯一样简单,克劳博士说:
“如果你以前没有成功,尝试温水健美操,”他建议。这减轻了对肌肉和关节的压力。 10。是否有可能做得太多?
是的。克罗福德博士说,学习如何调整自己的活动,让你在感觉不错的日子里不会过头。你可以通过反复试验来弄清楚。
11。我怎样才能最大限度地减少爆发?
想想可能导致它的原因。

我前一天做了什么?我做得太多了吗?还是我动作不够?发生了什么样的紧张情况?一旦你开始看到一种模式,避免导致你不适的情况发生。
但是尽量不要纠缠于此。
“伴有纤维肌痛,你可能会感到广泛疼痛, “克罗福德博士说,
关注症状总是会增加他们的严重程度。
她补充道,对你的情况进行研究可能会导致抑郁症。除了运动和药物,还有什么可以减轻疼痛?
不要吸烟。锻炼身体,获得足够的睡眠,并且吃富含营养的食物(包括大量的全谷类食物,水果和蔬菜)
这些可以保持身体强壮,并且在纤维肌痛症状出现时帮助你应付,她建议。认知行为疗法(CBT)可以教会你改善睡眠,减少压力和步调活动的策略。对于基本的自己动手做的CBT技术,请访问Fibromyalgia Network网站 。诸如按摩,针灸,太极拳或瑜伽等替代疗法是否有帮助?
一些随机试验表明,瑜伽和太极拳的帮助,Crofford博士说。

2010年的研究发表在
新英格兰医学杂志
研究了66名有纤维肌痛症状的人。
一半人做伸展运动,其他人则练习太极拳,包括缓慢呼吸,运动和冥想 - 认为具有身体,社会和心理影响的组成部分。
太极组的症状,睡眠质量,情绪和生活质量均有明显改善虽然没有科学证据支持按摩和针灸等其他疗法,但一些纤维肌痛患者声称他们提供了缓解。
但是,在决定他们是否适合你之前,你可能实际上必须尝试他们,克罗福德博士补充说。根据国家补充和替代医学中心(NCCAM)的报告,低镁水平可能在纤维肌痛中起作用,但没有确凿的证据,需要更多的研究,克劳博士说。
然而,他建议患者给予镁治疗,因为“它有助于治疗与许多纤维肌痛药物有关的便秘。”
15。如何向朋友和家人解释我的疾病?

“让你的家人接受医生的预约,”克劳博士说,“他们受教育程度越高,他们为你提倡的就越好。”其他人通常不会看到纤维肌痛的症状,所以“不要太努力向人们证明自己生病了,”他建议说,“确保家属知情和支持。”
在你需要辅导时会有所帮助 “在耀斑中间的纤维肌痛患者不想锻炼,”他说,“当你需要”温和的,无偏见的说服从床上跳下去“ 有关缓解肌肉疼痛和其他症状的更多信息,请访问我们的纤维肌痛保健中心

您知道多少纤维肌痛?
希波克拉底在古希腊描述纤维肌痛世界上最古老的医学谜题之一。纤维肌痛的症状 - 慢性肌肉,肌腱和韧带疼痛,疲劳和身体上的多个压痛点 - 影响美国人约2%,其中大多数是女性。你对纤维肌痛知道多少?

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