2006年8月我做了心脏导管插入术，并将三个支架放置在心脏动脉中。那时我开始服用Plavix。是否有可能一旦停止服用Plavix？
- 南卡罗来纳州黛安娜
您的问题与那些在血管成形术或心脏搭桥手术后留置一支或多支支架的患者保持一致问题容器打开。和你一样，几乎所有这些植入支架的人都被告知服用抗血小板药物氯吡格雷（Plavix），通常伴随每日阿司匹林，以阻止血凝块的形成并防止心脏病发作。
我不知道您拥有哪种类型的支架，但自2003年以来，大部分支架均由不锈钢制成，并涂有药物（所谓的 药物洗脱支架 ）。这些都取代了自1994年以来广泛使用的裸金属支架，当时它们首次被批准在美国使用。
所有金属支架的含药或不含药物的关注点在于不锈钢支架由于在支架部位形成瘢痕组织导致支架区域反复变窄。药物洗脱支架专为防止这种瘢痕组织形成而设计。
通常情况下，当放入支架时，人体会自然地覆盖支架，并在支架上形成由心脏和血管连接的细胞形成的保护涂层（称为内皮衬里 ）。这随后成为凝血障碍。然而，最近的研究表明，药物支架上的药物涂层可能实际上阻止了保护性内皮层完全愈合，使金属支架的部分暴露。如果发生这种情况，那么血栓和心脏病发作的机会就会更大。事实上，尽管支架内的血液凝结在植入后甚至一年或更长时间出现，但仍存在所谓的 晚期支架血栓形成 （心脏病发作）的情况，其中包括药物洗脱支架 为了防止这种情况发生，大多数心脏病专家在谨慎的方面犯了错误，并且将患者的支架置于Plavix上的时间远远超过原本认为是保护性的几个月。事实上，根据一个人的风险状况，服用12个月或更长时间的药物并不少见。
作为一名预防性心脏病专家，我认为您将来可以做的最重要的事情是避免心脏病发作（此外采取您的Plavix）是确保您积极地通过饮食，运动和其他药物（例如他汀类药物或处方烟酸）控制您的血脂（血脂），血压和其他受控的心脏病风险因素
但即使血液检查显示您有完美的血脂，您的内皮总有可能无法用加药支架正确愈合。因此，在不咨询心脏病专家的情况下，不停止服用Plavix或甚至逐渐减量是非常重要的。直到药物支架的长期风险得到澄清，并且您的医生有信心您可以停用Plavix，您需要无限期地使用该药。
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