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关键要点
有多达30％的人类风湿性关节炎也会发展为纤维肌痛
来自其中一种疾病的疼痛会引发或加剧其他疾病的疼痛
类风湿性关节炎和纤维肌痛都是影响女性多于男性的疾病。睡眠障碍，他们可以一起发生，增加对苦难的侮辱。但类风湿性关节炎和纤维肌痛是具有不同生理起源的不同实体。尽管如此，有类风湿性关节炎（RA）的人患纤维肌痛的风险更高 - 根据关节炎基金会的统计，高达30％的RA患者也会出现纤维肌痛，尽管没有人确切知道为什么。纤维肌痛通常是由压力或睡眠不好引发的，所以如果有类风湿关节炎的人已经有疼痛，睡眠不好和抑郁症，那可能会导致纤维肌痛症状的发生，“南拿骚社区风湿病学主任医学博士Stuart Kaplan说。医院在纽约Oceanside。根据2016年发表的一篇关于
关节炎和风湿病
的研究，特别是那些血清阴性的RA患有纤维肌痛的风险增加80％。 基础 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病该人的免疫系统错误地攻击关节，引起关节内部和周围的炎症，导致疼痛，肿胀和僵硬，并损害关节的正常运动能力。在美国，大约有150万人患有类风湿性关节炎（RA）。相反，纤维肌痛
而不是
是一种自身免疫性疾病，而是一种不明原因的综合征，主要引起肌肉疼痛，以及疲劳和情绪变化。根据关节炎基金会的数据，美国有超过370万人患有纤维肌痛。两种情况都会影响女性比男性多。
在这两种情况下，疼痛是常见的分母，尽管它往往发生在不同的位置。对于RA或纤维肌痛没有特定的诊断测试。谈到RA时，医生会在医学检查期间寻找特定的标准，同时要考虑病史，包括持续的关节疼痛，压痛，肿胀或僵硬;早晨僵硬持续至少30分钟;和对称症状（例如，脚踝或手都受到影响）。 “对于RA，有明显的迹象 - 关节是红色的，炎热的，肿胀的，特别是在手腕，脚踝，手指和膝盖处，”Kaplan说， 纤维肌痛也在体检时被诊断，伴有健康史评估。 Kaplan解释说，纤维肌痛的特点是“全身压痛点的长期弥漫性疼痛”。 “人们很难判断疼痛来自哪里 - 他们只知道他们受伤了。”为了做出诊断，医生将评估身体19个部位的疼痛（压痛点）以及其他症状，如疲劳，从睡眠中醒来感觉未被清醒，以及认知（思考和记忆）问题。由于纤维肌痛，这些症状必须存在至少三个月，并且不能用任何其他健康问题来解释 双重麻烦
当两种情况一起发生（称为“合并症”现象），“通常类风湿性关节炎首先会发展为继发性纤维肌痛，“Kaplan说。 “但他们可能会或可能不会按此顺序诊断。”
复杂的事情，一种情况的痛苦会加剧另一种痛苦。 “当患者出现纤维肌痛时，一切都会更加痛苦，”克利夫兰诊所风湿病科的医师Carmen Gota博士说。而且“没有控制的类风湿性关节炎的压力会使纤维肌痛疼痛加重”。事实上，患有类风湿性关节炎和纤维肌痛的患者比那些只患RA的患者有更高的疼痛感和关节疾病活动评分，根据2014年出版的
医学和外科医学学报 - 巴基斯坦
中的一项研究，
这些病症之间的一个主要区别是“RA与炎症相关Gota博士说：“关节的内衬可能会导致损伤和畸形。” Gota补充说，纤维肌痛不会造成“关节损伤”。 “患有[纤维肌痛]的患者在关节和肌肉中经历的疼痛是由于称为中枢致敏的过程，其中大脑在不应该时感觉到疼痛。”RA还可导致并发症，例如肺中的疤痕，血管炎，心血管疾病，骨质疏松症和神经病，而纤维肌痛没有。
RA和纤维肌痛的治疗 不幸的是，两种情况都没有治愈，每个治疗都需要单独治疗。对于RA，主要目标是停止炎症，减缓关节损伤，并降低疾病的进展速度，这可以通过新的改善疾病的抗风湿药（简称DMARDs）和生物疗法来实现，卡普兰解释说。此外，许多RA患者可以服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）或皮质类固醇以缓解疼痛和僵硬症状。 Kaplan表示，为了治疗纤维肌痛，肌肉松弛剂，抗抑郁药和神经痛药物，如加巴喷丁（Neurontin）和普瑞巴林（Lyrica）常常处方开始使用这两种条件，保持身体活动 - 步行，游泳，骑自行车，或其他活动 - 可以帮助维持关节活动性和维持肌肉力量，这可以帮助缓解疼痛，改善情绪和睡眠，并有助于体重管理，Kaplan说。
